佛教的醫(yī)療保健

　　壹、前言

　　在緣起的世間，生老病死是人生不可避免的現(xiàn)象。相傳當(dāng)年，釋迦太子游觀(guān)園苑，出四門(mén)，看到人之老病死苦，而愁憂(yōu)不樂(lè)；見(jiàn)沙門(mén)威儀庠序，“常以善心，常修善行，身口意業(yè)，悉令清凈，舍離俗家，升涅盤(pán)路”（大24.113下）之殊勝，而厭離世俗，欣然出家。修行、成道、說(shuō)法、度眾生，世間始有佛教。

　　釋尊由觀(guān)老病死無(wú)常苦，及沙門(mén)舍離世俗羈索，得涅盤(pán)樂(lè)之因緣，而走上成佛之道，在《雜阿含經(jīng)》亦有相同說(shuō)法。如釋尊告諸比丘云“有三法世間所不愛(ài)、不念、不可意。何等為三？謂老、病、死。世間若無(wú)此三法，不可愛(ài)、不可念、不可意者，如來(lái)應(yīng)等正覺(jué)不出于世間，世間亦不知有如來(lái)應(yīng)等正覺(jué)，知見(jiàn)說(shuō)正法律。以世間有老、病、死三法，不可愛(ài)、不可念、不可意故，是故如來(lái)應(yīng)等正覺(jué)出于世間。世間知有如來(lái)應(yīng)等正覺(jué)，所知所見(jiàn)說(shuō)正法律”。（大2.95下）由于世間有老病死苦，所以釋尊出現(xiàn)世間；釋尊出現(xiàn)世間，宣說(shuō)正法律，就是專(zhuān)為救度迷惘的眾生，從生死此岸到涅盤(pán)彼岸。因此，釋尊成道后的四十余年間，仆仆奔走于恒河(Ganga)的兩岸，說(shuō)法、教化，廣度眾生，贏(yíng)得“于救護(hù)中最為第一”（大23.911上）之“大醫(yī)王”（大2.105中）的美譽(yù)。

　　佛是“大醫(yī)王”，因?yàn)榉?ldquo;善知病”；“善知病源”；“善知病對(duì)治”；“善知治病已，當(dāng)來(lái)更不復(fù)發(fā)”（大2.105上）。如此徹底地療治眾生病苦，故得此贊譽(yù)。既然佛是“大醫(yī)王”，那么，何故釋尊在《佛垂般涅盤(pán)略說(shuō)教誡經(jīng)》中，禁止僧眾從事“和合湯藥”（大12.1110下）的工作，以“和合湯藥”為邪命之一呢？這個(gè)問(wèn)題，我們從《根本說(shuō)一切有部毗奈耶》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《根有律》）廣律，提婆達(dá)多(Devadatta)用“悉達(dá)多善能學(xué)得如是醫(yī)療，以因此法能自濟(jì)人”；“佛知善術(shù)，方欲眾人，皆隨己故，而作斯法”（大24.174下）的言辭，詆毀釋尊，當(dāng)可明白。

　　釋尊的本意，是不希望佛弟子用醫(yī)術(shù)博取世間的名聞利養(yǎng)，而忘了出家本事。故在涅盤(pán)前夕，仍諄諄教誨弟子，不應(yīng)“和合湯藥”、不可“以此自活”。然而，在現(xiàn)實(shí)生活上，僧眾難免四大不調(diào)，身受病苦。此時(shí)，釋尊會(huì)慈悲開(kāi)示應(yīng)當(dāng)看醫(yī)、吃藥。

　　佛開(kāi)示弟子看醫(yī)吃藥，還只是治標(biāo)而已。以《雜阿含經(jīng)》“大醫(yī)王”的條件來(lái)看，如此尚不足以稱(chēng)為大醫(yī)王(注1）。依據(jù)經(jīng)律的記載，釋尊為徹底解決佛弟子之病苦，提出了正本清源之道──“預(yù)防勝于治療”。要預(yù)防疾病的發(fā)生，必須改善生活（居�。┉h(huán)境，以提高生活品質(zhì)；做好環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生；以及養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生等。若一旦生病，釋尊開(kāi)示了“身苦患，心不苦患”（大2.33中），乃至達(dá)到心不苦，身也不苦的方法。而釋尊自己“身嬰病苦，受諸痛惱，幾將命沒(méi)”時(shí)，亦以“無(wú)相三昧觀(guān)察，令苦停息”（大24.387上）的方式，解除痛苦，這是以“法”治療病苦。另外，釋尊亦開(kāi)示“醫(yī)藥”的治療，以及在制限上，予病比丘某些特殊優(yōu)惠，以減輕身心負(fù)擔(dān)。并以身作則，親自照顧病比丘。為病比丘澡浴、浣衣、整理環(huán)境。并勸勉、叮嚀僧眾“汝等同梵行人，病痛不相看視，誰(shuí)當(dāng)看者？汝等各各異姓異家，信家非家，舍家出家，皆同一姓。沙門(mén)釋子，同梵行人，不相看視，誰(shuí)當(dāng)看者”（大22.445中）？僧眾間，務(wù)必發(fā)揮同道精神，平時(shí)和合相處，病時(shí)互相關(guān)懷、互相照顧。又說(shuō)明照顧病比丘時(shí)，應(yīng)持的態(tài)度、照顧的方法，以及應(yīng)留意的事項(xiàng)等。如此，從根源上徹底解決眾生病苦，方有“大醫(yī)王”美譽(yù)。以下擬就《根有》廣律為依據(jù)，探討佛教（以僧眾為主）的醫(yī)療保健。而“法藥”部分，暫且從缺。

　　關(guān)于佛教的醫(yī)療保健，擬分三大項(xiàng)來(lái)說(shuō)明第一大項(xiàng)，是預(yù)防勝于治療部分。此中又分三點(diǎn)來(lái)說(shuō)明。

　　一、改善生活（居住）環(huán)境印度由于地形、氣候的特殊，溫差極大。而大部分地區(qū)是經(jīng)年熱浪襲人，酷暑異常。如此不理想的環(huán)境，容易遭受病苦襲擊。尤其在炎熱，乾旱、饑饉的荒年，稍一不慎，就流行傳染病。這種情形，可藉由改善居住環(huán)境，提高生活品質(zhì)來(lái)解決。

　　二、做好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生臟亂污穢，是落后的象徵，亦是國(guó)民公德心的不足。同時(shí)，臟亂污穢是病菌的溫床、傳染疾病的媒介。為避免疾病感染，住民應(yīng)有共同維護(hù)環(huán)境整潔的公德心，和注意個(gè)人衛(wèi)生的理念。

　　三、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，和注意飲食衛(wèi)生諺云“病從口入”，故日常生活，注意飲食的清潔，和培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，亦是杜絕傳染的要目之一。

　　第二大項(xiàng)，是佛教的醫(yī)療保健部分。此中亦分三方面來(lái)討論。

　　一、從制限上來(lái)說(shuō)比丘由于生病，痛苦不堪，或身體羸瘦，四肢無(wú)力；而看病者，因照顧病比丘，分身乏術(shù)，無(wú)法隨眾。此時(shí)，釋尊對(duì)于病比丘、看病比丘，會(huì)給與某些特殊規(guī)定和通融，以減輕病者、看病者的身心負(fù)擔(dān)。

　　二、釋尊的應(yīng)病與藥應(yīng)病與藥，有兩種情形一是醫(yī)人教病比丘治療方法，而病者或囿于制限，或釋尊未許，而不敢采用，故病苦依舊。此時(shí)，釋尊會(huì)以特案處理病時(shí)可，病瘥即止。二是釋尊自己直接指出，某病應(yīng)如何處理，應(yīng)服何藥，病即可瘥。

　　三、照顧與關(guān)懷病比丘若比丘病，誰(shuí)應(yīng)照顧？照顧者應(yīng)持何等的態(tài)度？照顧的方法，以及應(yīng)留意的事項(xiàng)等。

　　第三大項(xiàng)，是雜類(lèi)醫(yī)療部分。主要是收錄印度當(dāng)時(shí)，流傳在佛教界，和一般社會(huì)上的一些特殊藥方，以及醫(yī)療法。藉以窺見(jiàn)印度醫(yī)學(xué)文明的梗概。

　　貳、預(yù)防勝于治療

　　印度位于南亞，因地形、地質(zhì)的特殊，氣候差異很大。有些地方，夏季溫度高達(dá)攝氏118度；而寒冷地區(qū)，則在零度以下(注2）�？偟恼f(shuō)來(lái)，印度是屬熱帶氣候，經(jīng)常是艷陽(yáng)高掛，吹的是熱浪火風(fēng)，酷暑異常。如此的環(huán)境，稍一不慎即感病苦，甚至流行傳染病。根據(jù)律典的記載，佛世時(shí)，王舍城(Rajagrha)、毗舍離（Vaisali又名廣嚴(yán)）城、溫逝尼國(guó)(Ujjayani)等，都曾遭受疾癘的侵襲(注3）。，以致造成“病死彌盛，送出城門(mén)，喪車(chē)相及”（大24.20上）的慘狀。因此，釋尊為使僧眾免于疾疫的困擾，開(kāi)示了預(yù)防勝于治療的對(duì)策。歸納起來(lái)，不外是改善生活環(huán)境、注意環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣等。

　　一、改善生活環(huán)境

　　如前所說(shuō)，佛世時(shí)，王舍城、毗舍離城、溫逝尼國(guó)，曾遭受疾疫的侵襲。疾疫流行的原因，律中說(shuō)是“非人”（大24.19下）“行疫災(zāi)鬼”（大24.20下）作怪所致。然而，我們?nèi)粼偕钣懺谑裁辞闆r下，王舍城遭受“非人”、“行疫災(zāi)鬼”的侵襲？什么原因?yàn)?zāi)疫才得以停息？如此，當(dāng)可明白個(gè)中原因。依據(jù)《根有》廣律記載王舍城被鄰國(guó)軍隊(duì)侵入，踐踏苗稼；繼遭大雪雹，損傷農(nóng)作物；又兼“五百泉池，自然涸竭，天復(fù)無(wú)雨，國(guó)中饑饉，人亦不安，城外流水，咸散毒藥”的情況下，才招致“非人得便，起大疾疫”（大24.19下─20上）。而當(dāng)釋尊到摩揭陀國(guó)界時(shí)，以“佛威力，諸風(fēng)神王，起妙和風(fēng)，吹去毒水，悉令涸乾。諸水神王，皆涌八功德水，泉池溢滿(mǎn)，空注甘雨。信佛善神，咸驅(qū)疫鬼，疾死休息。四方兵眾，聞佛入界，各自退還”。又“國(guó)內(nèi)諸人，貿(mào)易交會(huì)，外國(guó)聞已，更將種種貨物，互相賣(mài)買(mǎi)，國(guó)內(nèi)豐足”（大24.20上、中）。由上，可知王舍城傳染病流行，實(shí)是天災(zāi)人禍所引起。亦即戰(zhàn)爭(zhēng)、久旱、饑饉導(dǎo)致疾疫叢生。而由于佛的威神之力，天降甘霖、戰(zhàn)爭(zhēng)止息、物產(chǎn)豐足，故疾疫得以寢息。

　　釋尊慈悲，為解除眾生因天災(zāi)人禍所帶來(lái)的災(zāi)難，嘗致力于消弭戰(zhàn)爭(zhēng)；促進(jìn)于國(guó)族和平；亦獎(jiǎng)勵(lì)僧眾，用心維護(hù)綠色水庫(kù)，以調(diào)節(jié)氣候，避免酷熱、乾旱，帶來(lái)病害。在消弭戰(zhàn)爭(zhēng)方面釋尊曾和阿難，在雨勢(shì)大臣之前，一答一唱，打消了未生怨王攻打佛栗氏國(guó)之野心。亦曾坐在枯樹(shù)下（或云小樹(shù)、舍夷樹(shù)），回惡生（毗琉璃）王伐釋種之師(注4）等。

　　在調(diào)節(jié)氣候、改善環(huán)境方面可分酷熱和嚴(yán)冬兩季節(jié)來(lái)說(shuō)。(一)、在酷熱時(shí)候，根本的解決之道是多種樹(shù)木。因?yàn)闃?shù)林是最好的綠色水庫(kù)，它可以調(diào)節(jié)氣溫，防止水災(zāi)，防止乾旱。律中記載有次，摩揭陀國(guó)影勝王，在王舍城附近，童山濯濯的勝身山，建大法會(huì)。國(guó)內(nèi)善信云集，時(shí)當(dāng)暑季，山中無(wú)樹(shù)，大眾無(wú)處蔭涼，被酷熱所困，難過(guò)異常。因而釋尊開(kāi)示佛弟子，樹(shù)可蔭涼，僧眾可多種樹(shù)造林。并教導(dǎo)種樹(shù)和照顧樹(shù)的方法，乃至叮嚀弟子，必須等樹(shù)長(zhǎng)大，或者委寄他人照料后，方可離去（大24.286上）。

　　種樹(shù)、等樹(shù)長(zhǎng)大，需要數(shù)年時(shí)間，可說(shuō)是費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作。故佛弟子應(yīng)善加維護(hù)，勿任意砍伐樹(shù)木，焚燒林野。律中把這兩件事，制限為“壞生種”戒，和“造大寺”、“造小寺”戒，以及〈雜犍度〉的“不放火”事。

　　此中，“壞生種”和“造大寺”戒的事緣都是佛弟子為了建立寺院，而隨意斬伐樹(shù)林，世尊遂加以制限的。而“造小寺”戒的事緣，雖未言呢因砍伐樹(shù)木而制，但觀(guān)其精神，是和“造大寺戒”相呼應(yīng)的。以下試從各事緣來(lái)分析。

　　“壞生種”戒，有兩個(gè)事緣

　　一是時(shí)逢嚴(yán)冬，有比丘伐樹(shù)造寺，致使天神老幼婦孺，失其依止。佛制“比丘不應(yīng)斬伐其樹(shù)，若斬伐得越法罪”，且定“營(yíng)作比丘行法”（大23.775下─776上）。

　　二是六群比丘，親自斬伐樹(shù)木、花草，被外道譏嫌釋子沙門(mén)，斬樹(shù)伐草，與俗無(wú)別。釋尊遂制“若復(fù)比丘，自壞種子、有情村，及令他壞者，波逸底迦”（大23.776上、中）。

　　至于“造大寺”戒，是閃毗(Kosambi)和瞿師羅(Ghosila)間，有棵大樹(shù)，是婆羅門(mén)的室外教室，有五百學(xué)童，在此上課。每當(dāng)佛弟子乞食經(jīng)過(guò)，總被童子譏弄、嘲笑。遂引起闡陀(Chandaka)比丘不忍，夜顧工人，砍伐大樹(shù)，把地整平，釘上木樁，圍上繩索，作為建寺基地。此舉，引起婆羅門(mén)不快，譏嫌、罵詈。釋尊乃制比丘覓地建寺，應(yīng)請(qǐng)眾比丘往觀(guān)預(yù)定地，若不請(qǐng)大眾往觀(guān)，而擅自獨(dú)斷者，“僧伽婆尸沙”（大23.689上─691中）。

　　而“造小寺”戒的事緣是眾多比丘在建房舍之前，未有周詳規(guī)劃，當(dāng)房舍建好后，覺(jué)得不適意，即舍去重建。如此荒廢道業(yè)，消耗信施，世尊遂制應(yīng)量作小房，在動(dòng)工前，應(yīng)請(qǐng)諸比丘往觀(guān)建地，必須是“應(yīng)法凈處，無(wú)諍競(jìng)處，有進(jìn)趣處”(注5）方可。

　　如此，此戒雖未言明是因砍伐樹(shù)木而制，但建寺前，應(yīng)請(qǐng)眾比丘，往觀(guān)預(yù)定地，無(wú)諸妨難，經(jīng)僧中羯磨通過(guò)方可。從此條文來(lái)看，其精神和“造大寺”戒是相同的。又此“造大寺”、“造小寺”戒，漢譯各部廣律，南傳《銅律》，都有記載(注6）。詳查各部律的制戒因緣，都是因砍樹(shù)、建寺而起。而世尊規(guī)定可以建寺的處所是“無(wú)難處”、“無(wú)妨處”。即以安全、方便，避免產(chǎn)生糾紛，招致譏嫌，破壞水土、生態(tài)環(huán)境之處。如說(shuō)“難處者，有虎、狼、師子諸惡獸，下至蟻?zhàn)�，比丘若不為此諸蟲(chóng)獸所惱，應(yīng)修治平地。若有石、樹(shù)株、荊棘，當(dāng)使人掘出；若有陷溝、坑、陂、池處，當(dāng)使人填滿(mǎn)；若畏水淹漬，當(dāng)預(yù)設(shè)堤防；若地為人所認(rèn)，當(dāng)共斷，當(dāng)無(wú)使他有語(yǔ)”(注7）。又“難處名四衢道中，多人聚戲處，媛女處，肆處，放牧處，師子虎狼惡獸處，岸處，水湯突處，社樹(shù)大樹(shù)處，好田園處，墳?zāi)固�，或逼村，或去村遠(yuǎn)，道路，是名難處”(注8）。“無(wú)難者，是中無(wú)蛇窟、蜈蚣、百足毒蟲(chóng)，乃至鼠穴。...無(wú)妨處者，是舍四邊一尋地內(nèi)，無(wú)塔地、官地、居士地、外道地、比丘尼地、大石、流水、池水、大樹(shù)、深坑，如是無(wú)妨處”(注9）。

　　其次，《雜事》“不放火”的事緣是六群比丘老邁掉舉，常作無(wú)義事，被諸比丘告誡后，心生不忍。見(jiàn)諸比丘在林野樹(shù)下宴坐，就故意在周?chē)�三面縱火，加以惱亂。釋尊遂制“比丘不應(yīng)焚燒林野，若故作者，得空吐羅底也罪”（大24.232下─233上）。

　　從以上釋尊呼吁佛弟子種樹(shù)造林、善覓寺地、不可隨意砍伐樹(shù)木、焚燒林野的事緣，看釋尊制戒的精神，除了慈護(hù)一切眾生、防護(hù)世人譏嫌之外，其深意，應(yīng)有希望弟子珍惜綠色資源，維護(hù)綠色水庫(kù)之意。如此，不僅可調(diào)節(jié)氣溫，得到蔭涼；樹(shù)林亦可儲(chǔ)存水分，防止山洪暴發(fā)，造成水土流失的災(zāi)害；亦可防止乾旱，乃至因酷熱、乾旱所引起的疾病(注10）。今日佛子，在汲汲建寺之余，實(shí)應(yīng)痛加反省，每每為了選擇好地理建寺，因而墾土、伐樹(shù)，破壞自然環(huán)境，忽視水土保持之行為！又建寺時(shí)，怎樣做到不破壞自然環(huán)境，維護(hù)環(huán)境的自然、生氣、盎然，實(shí)是佛子一大課題。

　　酷熱的氣候，除了種樹(shù)以調(diào)節(jié)氣溫之外，尚可用改善住處、改善穿著、喝水、持扇等方式，舒解暑氣。在住處方面釋尊指示，若比丘露地坐，可用遮陽(yáng)“幕”遮太陽(yáng)，以免日光直接照射而感不適（大23.782上）。又可作“地窟”（大24.269中、下）；“招涼舍”（大24.263中）；“疏堂”（大23.787中）等，以避暑氣。若濕氣太重，引起痰癥，可作“大舍”，四邊安檐、柱固定，以安住之（大24.269下）。衣著方面若實(shí)在太熱，于自己房?jī)?nèi)，可以“但著下裙，及僧腳崎(注11），隨情讀誦，并為說(shuō)法，作衣服等，于四威儀，悉皆無(wú)犯”（大24.263中）；亦可穿“疏薄衣”（大24.270上）等，以消解暑熱。此外，可“持扇”扇涼（大24.229上）；若熱渴逼身，應(yīng)蓄“水羅”，濾水飲用（大24.224下），或蓄“飲水銅盞”（大24.246中），取水引用。又為方便外出的行者，或來(lái)寺參觀(guān)的信者，寺中應(yīng)“置凈水瓶，供渴乏者”（大24.247中）隨意飲用。而炎夏時(shí)節(jié)，營(yíng)作寺務(wù)，應(yīng)該在午前，可減免熱暑疲累（大23.663中）。

　　(二)、在嚴(yán)冬季節(jié)，僧眾應(yīng)如何御寒呢？住處方面，寺院之作，可避暑、防寒，是不言可知的。若風(fēng)雪來(lái)襲，實(shí)在太冷，釋尊開(kāi)示可作“溫堂”（大23.787中），寒冷時(shí)居住。衣著方面，以“三衣”御寒。若在雪地，可穿“富羅”(注12），以防霜雪侵害，致雙腳劈裂（大23.1057中）。而行者外出時(shí)，應(yīng)隨身攜帶坐具，以免寒夜遭凍致�。ù�24.224中）。若寄宿俗家，臥具不足，不可獨(dú)占，致他人苦寒。應(yīng)“眾人得被，臥時(shí)通覆，必欲經(jīng)行，可被私物，若被眾物，得惡作罪”（大24.231上）。又比丘不可披長(zhǎng)毛。不過(guò)，若寒冷時(shí)，得長(zhǎng)毛，應(yīng)該“毛向外披，但得端坐，不合經(jīng)行”（大24.233下）。若俗人供養(yǎng)厚白疊帔，縱使天寒，不可披出寺外游行，應(yīng)“于彼衣上，將染色物覆已方披，若僧只衣，帔內(nèi)以物替，外將物覆，然后方披”（大24.231上）。又天寒地凍，比丘可受“床”，以免臥在地上，著涼受病（大24.250中）。而在冬季，營(yíng)作寺物時(shí)，應(yīng)在午后作（大23.663中）；若營(yíng)作比丘的臥具，雖不滿(mǎn)六年，但已不能御寒，可向僧伽乞“六年內(nèi)更作敷具”羯磨，作新臥具使用（大23.736下）。

　　此外，較特殊的是，有比丘住在小精舍，難耐苦寒。居士供養(yǎng)“日光珠”，釋尊慈允“若須日光珠者，聽(tīng)蓄，隨時(shí)出火”取暖（大24.270下）。此“日光珠”，律中未明何物所作，不知是否如今之“懷爐”類(lèi)？

　　以上，是釋尊開(kāi)示弟子，可以藉由消弭戰(zhàn)爭(zhēng)，促進(jìn)族群和平；維護(hù)綠色資源，調(diào)節(jié)氣溫；改善住處、穿著??等等，來(lái)改善生活（居�。┉h(huán)境，提高生活品質(zhì)，以防犯、杜絕病苦的侵襲。

　　其次，將討論關(guān)于環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生方面的問(wèn)題。

　　二、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生

　　在日常生活上，維護(hù)環(huán)境整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，都是避免染病的重要一環(huán)。(一)、在維護(hù)環(huán)境整潔方面，如前所說(shuō)，樹(shù)可蔭涼，佛弟子應(yīng)愛(ài)惜綠色資源。既然樹(shù)可蔭涼，佛弟子就不應(yīng)于“樹(shù)林下，大小便利”（大24.247上），以免污穢臭氣，破壞環(huán)境，而無(wú)法享受蔭涼之樂(lè)。又不應(yīng)隨意在“青草上”、“水中”、“溫堂”、“空宅”、“無(wú)草處”等地方，大小便利(注13）。亦不得把大小便、咦唾等不凈物，任意丟棄在青草上，或墻外，致糞穢狼藉(注14），遭人譏嫌。既然不可隨處大小便，寺院、精舍，應(yīng)在“寺后西北隅”作廁所。廁所要安裝“門(mén)扇”、“橫店”。廁所外面，應(yīng)放置“洗手足處，及著瓶處”；亦應(yīng)放木履，上廁時(shí)穿著。欲入廁，不可倉(cāng)促闖入，應(yīng)“彈指謦咳”，令人知曉。僧中大眾，應(yīng)輪值打掃廁所，安置草葉、泥土等，以防臭氣外泄，或損傷飛蟲(chóng)（大24.247上）。

　　又，寺里要作浴室（大24.219上；283中），以免僧眾因在屋檐下洗浴，而污損壁畫(huà)（283中）。寺中的東南角，作洗腳處，以免隨地濯足，招致蟲(chóng)蠅亂飛（229上；425上）。寺中四角柱下，各安唾盆，免得隨處咦唾，致污穢寺地，令人惡心生厭（270中）。寺中亦應(yīng)作小水壇，洗缽盆用，以免洗缽水，招來(lái)蠅蟻（425上）等。

　　而寺院內(nèi)外環(huán)境，必須時(shí)常打掃，保持清潔。律中記載有次，釋尊看見(jiàn)逝多林(Jetavana)寺，地上臟亂不堪，就親自拿起掃帚，清掃寺地。時(shí)舍利子(Sariputra)、大目乾連(Mahamaudgalyayana)、大迦攝波(Mahakasyapa)、阿難（Ananda)諸大聲聞，見(jiàn)釋尊掃地，亦馬上加入行列。如此上下一心，不久，逝多林寺里里外外，煥然一新。隨后釋尊開(kāi)示了掃地有“五勝利”，并規(guī)定以后寺里大眾，應(yīng)定期集合，一齊大掃除，整理環(huán)境（大24.266中?267下）。又吃飯的齋堂，亦應(yīng)注意整潔，如釋尊說(shuō)“食處，應(yīng)先灑水，次掃全凈，然后敷座，方成應(yīng)法”（大24.262下）。

　　(二)、關(guān)于個(gè)人衛(wèi)生方面，律中有這樣的記載有比丘在營(yíng)作事務(wù)，或打掃環(huán)境后，滿(mǎn)身都是塵土，方服也污垢不潔，就到聚落托缽乞食。被世人譏嫌不如傭作人。傭作人尚且知道在吃飯前，先放下工作，揮去塵土、洗凈手腳。而沙門(mén)釋子，竟不知整潔容儀，就邋遢地到聚落乞食。于是，釋尊規(guī)定“準(zhǔn)量日時(shí)，早須休作。若乞時(shí)者，當(dāng)整容儀，方行乞食”；“既掃地了，除去糞穢，應(yīng)可洗身，若不洗者，以水濕手，拭去塵坌，洗手濯足，如常所為”（大24.267下）。

　　工作完了，要整潔容儀，而出外游行，欲到寺里，亦應(yīng)“隨有水處，安置衣缽，抖擻衣已，次浴身體，下至手足，洗灌塵垢，添凈水瓶，方以破布，拂拭皮鞋，然后披衣，容儀詳審，徐行入寺”（大24.450上）。

　　由上記載之事緣，可知僧眾應(yīng)當(dāng)留意清潔衛(wèi)生、齊整容儀等，才不致惹來(lái)不必要的譏嫌。又招致譏嫌，是對(duì)整個(gè)僧團(tuán)聲譽(yù)的負(fù)面影響；而若因不潔，引起病苦，或感染他人，將造成個(gè)人乃至大眾生命的威脅。所以律中教導(dǎo)僧眾不可故意把石頭丟到水溝里，致穢惡臭水，濺污他人衣服（大24.360上）。而衣服當(dāng)用衣架，或葛蔓、繩索懸掛，不可隨處放置，以免垢膩，或被蟲(chóng)蛀（263上）。道行外出時(shí)，三衣應(yīng)用“袋”裝，掛置肩上，免得日曬雨淋，或沾染塵垢（274中）。又僧眾應(yīng)在屏隱處嚼楊枝、刮舌垢（264下）。事了，楊枝用水洗過(guò)，方可丟棄（376下）。釋尊亦開(kāi)示，嚼楊枝有“五勝利”一者能除黃熱；二者能去痰；三者口無(wú)臭氣；四者能餐飲食；五者眼目明凈等，故僧眾應(yīng)恒嚼楊枝（264下）。而若比丘道行，無(wú)楊枝可嚼，可用“澡豆、土屑，及乾牛糞，以水三遍凈漱”后，即可用食（265上）。

　　比丘日常應(yīng)持“面巾”，擦拭頭面垢膩（270上）；常“洗浴”（847中）、“洗足”（229上）、剃發(fā)、剪爪、除爪甲垢（219上，209中、下）。剃發(fā)時(shí)，要換穿“剃發(fā)衣”，剃了應(yīng)洗浴，至少洗五肢（頭、手、足，273中）。而洗澡后，不可身體濕淋淋就披上衣服，應(yīng)用“拭身巾”擦乾（271中）。又應(yīng)量作“覆瘡衣”（大23.896上），遮蓋瘡口，以免傷口惡化，和膿血染污僧服，且應(yīng)經(jīng)常換洗（襯身衣亦是，大24.270下）。而女眾應(yīng)蓄月期用的“病衣”（大23.1011下，大24.364下），大眾病衣，不可私用（大23.1011下）等。

　　又，關(guān)于洗凈，律中有一事緣，相當(dāng)有趣。起源是有一婆羅門(mén)，性喜潔凈，愛(ài)愿出家。不過(guò)，他要找個(gè)洗凈如意者，方依他出家。于是他游方尋覓。首先，巡歷外道、婆羅門(mén)修行之處，窺伺洗凈之法。發(fā)現(xiàn)有不洗凈的；有入池中，用上百土塊洗凈的。如此不凈和繁瑣凈法，都不稱(chēng)意。最后，來(lái)到逝多林。偷窺舍利子洗凈。見(jiàn)舍利子洗凈如儀，仰慕歡喜，而歸敬出家。于是釋尊云凡歸依于我，以我為師者，咸應(yīng)洗凈如舍利子。若人不作如是洗凈者，“不應(yīng)繞塔行道，不合禮佛讀經(jīng)，自不禮他亦不受禮，不應(yīng)食，不坐僧床，亦不入眾...汝等皆應(yīng)依我言教，無(wú)得自欺，作不凈法，懈怠放逸，為下品行，當(dāng)墮惡道”（大24.276下─278上）。

　　以上，是釋尊鉅細(xì)靡遺地教導(dǎo)弟子，如何維護(hù)環(huán)境整潔，和處理個(gè)人衛(wèi)生的種種方式。由此我們可知，維護(hù)環(huán)境整潔，是大眾應(yīng)有的公德心，也是大眾應(yīng)盡的責(zé)任。而衛(wèi)生問(wèn)題，不只是個(gè)人問(wèn)題，在緣起相依相成的世間，個(gè)人衛(wèi)生，影響所及，是整個(gè)僧團(tuán)、社會(huì)、國(guó)家。所以要預(yù)防生病，杜絕病菌感染，大眾應(yīng)同心協(xié)力，共同維護(hù)環(huán)境整潔，和注意做好個(gè)人衛(wèi)生。

　　三、良好飲食習(xí)慣和飲食衛(wèi)生

　　要杜絕病苦的侵襲，除了上面所說(shuō)的改善生活（居�。┉h(huán)境；注意環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生之外，還要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意飲食的衛(wèi)生，以免病從口入。

　　說(shuō)到養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，和注意飲食衛(wèi)生，不禁令人懷疑，佛弟子賴(lài)托缽乞食，以維持色身；又當(dāng)檀越布施時(shí)，佛弟子應(yīng)隨他所施，而不能要求施物的內(nèi)容。那么，如何作得到注意飲食的清潔衛(wèi)生呢？

　　(一)、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣方面，我們從《佛垂般涅盤(pán)略說(shuō)教誡經(jīng)》，釋尊告諸弟子“汝等比丘，受諸飲食，當(dāng)如服藥，于好于惡，勿生增減，趣得支身，以除饑渴。如蜂采花，但取其味，不損色香。比丘亦爾，受人供養(yǎng)，趣自除惱，無(wú)得多求，壞其善心。譬如智者，籌量牛力所堪多少，不令過(guò)分，以竭其力。”（大12.1111上）從如上教誨中，當(dāng)可體會(huì)釋尊開(kāi)示弟子，飲食要知量知足。不暴飲暴食，貪得無(wú)厭，即是一種良好的飲食習(xí)慣。律中釋尊亦告諸弟子，不可“索美食”；“展轉(zhuǎn)食”；“足食竟更食”；“非時(shí)食”；“不受食”等(注15)。即是希望佛弟子，能知量知足，“于好于惡，勿生增減”的養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。

　　(二)、注意飲食衛(wèi)生方面，佛弟子托缽乞食，是無(wú)法要求施物的。而僧眾可以掌握的是，裝食物的食具──缽，要擦洗乾凈、保持乾凈；托缽回來(lái)的食物，不要放太久，以免變質(zhì)；以及注意飲水清潔等。

　　律中規(guī)定佛弟子用水，應(yīng)用“水羅”濾過(guò)，方可飲用，不得“受用蟲(chóng)水”（大23.828中、下；大24.224下）;若、蜜、糖、油、醋、水漿、及醋乳、酪餅、果等中有蟲(chóng)，亦不得受用（大24.828下）。因?yàn)槭苡糜?ldquo;蟲(chóng)”的食物，是殺生、傷慈的行為。而我們?nèi)魪?a href="/remen/fotuo.html" class="keylink" target="_blank">佛陀等視一切眾生，不忍傷害一切眾生的理念，來(lái)看不得“受用蟲(chóng)水”戒蟲(chóng)是眾生，不應(yīng)傷害。人亦是眾生之一，釋尊當(dāng)亦不愿佛弟子因飲用了有“蟲(chóng)”之不潔食物，而感染病苦。

　　又律中制定佛弟子不得在“水中大小便”（如前環(huán)境整潔和個(gè)人衛(wèi)生中之說(shuō)）。這個(gè)規(guī)定，釋尊將入滅，與侍者阿難前往拘尸那(Kusinagara)途中，在波波(Pava)城附近，因背痛、口渴、囑阿難往腳俱多(Kakuttha)河取水。適巧五百乘車(chē)渡河，水皆渾濁，不得清水（大24.390下─391上）。阿難以濁水奉佛，在結(jié)集會(huì)上，還被大迦葉指責(zé)一番（450上）。從此事件來(lái)看，亦可體會(huì)不得“水中大小便”，以保護(hù)水源清凈之重要。另一方面，若隨意在“水中大小便”，或把糞穢不潔之物，丟棄水中，不僅污染水源，亦容易感染傳染病。回顧今日學(xué)者及環(huán)保人士，一再?gòu)?qiáng)調(diào)水資源污染所造成的生態(tài)破壞與健康威脅，我們益發(fā)體會(huì)“不得水中大小便”之延伸解釋──不得污染水資源的重要性。

　　另外，律中有食“曾觸食”（或作“殘宿食”）戒，其事緣是有位哥羅比丘，每次出外乞食，若得到的食物中，是“濕飯者，以缽受之；若是乾飯，置缽巾內(nèi)。既得食已，所有濕飯，當(dāng)日食之；乾飯曬曝，舉之甕內(nèi)。若遇風(fēng)寒陰雨，即以暖水潤(rùn)漬，用充其食”（大23.824下）。這種舉動(dòng)，被釋尊知道了以后，釋尊嫌毀哥羅不寂靜，不知少欲知足，而贊嘆知足常樂(lè)之道。亦即食“曾觸食”，是不寂靜、不知足的行為。不過(guò)，這個(gè)事緣亦可從飲食衛(wèi)生來(lái)看吧！印度隸屬熱帶氣候，在酷熱的氣溫下，食物的保存時(shí)間不長(zhǎng)。早上的飯菜，午后可能已餿了，何況隔夜、或更久呢？釋尊制不得食“曾觸食”，該有衛(wèi)生、健康的考量吧！

　　關(guān)于飲食衛(wèi)生，律中還有一記載。事緣是大世主（大愛(ài)道）比丘尼，出外托缽，乞得滿(mǎn)缽食物。在歸途中，被婆羅門(mén)吐唾，污染了缽中的食物。釋尊遂制“尼乞食時(shí)，應(yīng)持缽絡(luò)，掩蓋而去”。如此，可遮塵土，亦方便擎拿（大24.372下）。佛弟子要注意飲食衛(wèi)生，相對(duì)的亦不可忽視食器的清潔。故釋尊開(kāi)示若裝酥蜜、油、沙糖之瓶，油膩難洗時(shí)，可“取置深水中，漬七、八日，待諸魚(yú)鱉，唼盡油膩”（大23.826中）；而“凡是缽者，當(dāng)須凈洗”（大23.745中）；不應(yīng)“隨穢惡地”（大24.233下）、“隨何地”（234上）放置缽；亦不把“惡物”放于□內(nèi)（283下）；乃至不以大缽盛“死胎”（360上）等。此中，不可隨意隨地?cái)[放缽方面，律中有一事緣，相當(dāng)獨(dú)特。律中記載有一邊國(guó)地方，居民彼此都很生疏惡賤，縱使是自己父母、兄弟、姊妹，也是不相往來(lái)、親近。所以，釋尊叮囑比丘若到此國(guó)乞食，可于“巷陌乞食之處，作小曼荼羅壇，應(yīng)置缽已，在一邊住，心緣于缽，有施食者，令著缽中”（大23.826上）。如此，本來(lái)不可隨地放置缽，但為適應(yīng)邊國(guó)民情，故方便的作一小壇，放缽乞食。這種情形，亦應(yīng)是戒律是隨方毗尼的確證。(注16)

　　以上，是有關(guān)于養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，以預(yù)防、杜絕病苦的問(wèn)題。雖然《根有》廣律在這方面的著墨不多，我們從有限的資料，仍可體會(huì)到釋尊對(duì)僧眾飲食習(xí)慣、飲食衛(wèi)生的關(guān)心。

　　上來(lái)討論了一、改善生活環(huán)境；二、環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生；三、良好飲食習(xí)慣和飲食衛(wèi)生等問(wèn)題，這些都是預(yù)防、杜絕病苦的重要方式。亦是釋尊解決眾生病苦的良方。

　　叁、佛教的醫(yī)療保健

　　依據(jù)《雜阿含經(jīng)》的記載佛世時(shí)，曾有比丘因病痛所逼，痛苦不堪，故而厭世，舉刀自殺，以結(jié)束生命的記錄(注17)。病苦惱人，可見(jiàn)一斑。如在前言所說(shuō)的，釋尊為解除眾生的病苦，開(kāi)示了“法藥”和“醫(yī)藥”的治療。以下就來(lái)探討佛教的醫(yī)療保健問(wèn)題。

　　一、制限與開(kāi)緣

　　揆諸律典，當(dāng)比丘被病苦折磨，羸瘦無(wú)力，不堪隨眾生活；或看病比丘，因照顧病比丘，分身乏術(shù)，無(wú)法和眾生活，此時(shí)，釋尊會(huì)斟酌實(shí)際需要，于病比丘和看病者特殊的制限與開(kāi)緣，以減輕他們身心的負(fù)擔(dān)。以《根有》廣律為例比丘249戒中，和病比丘（包括看病比丘）有關(guān)的戒有尼薩耆波逸提2條；波逸提12條；眾學(xué)法25條；以及雜散在各犍度中的一些生活規(guī)制。以下以尼薩耆波逸提、波逸提，和犍度中的一些事例，來(lái)看釋尊對(duì)病比丘、看病比丘的特殊制限與開(kāi)緣。

　　首先，在波羅提木叉部分，為病比丘而定的制限有尼薩耆波逸提30“服過(guò)七日藥”波逸提88“量作覆瘡衣”

　　此中，“服過(guò)七日藥”學(xué)處，是酥、油、糖、蜜等，是屬于七日藥。病比丘于七日夜中，可自持守，隨意服食，若過(guò)七日限，則藥應(yīng)舍，罪應(yīng)悔過(guò)（大23.759中─下）。而“量作覆瘡衣”，則是覆瘡衣應(yīng)長(zhǎng)佛四張手，寬二張手，若過(guò)量，應(yīng)截去（大23.896上）。此兩者都是希望佛弟子，雖然是病時(shí)所須物，還是盡可能的“少欲知足，易養(yǎng)易滿(mǎn)，知量而受，修杜多行”（大23.759中）。

　　其次，為病比丘而開(kāi)緣的制限有

　　尼薩耆波逸提2“離三衣宿”

　　波逸提31“展轉(zhuǎn)食”

　　波逸提32“施一食處過(guò)受”

　　波逸提34“足食竟更食”

　　波逸提36“別眾食”

　　波逸提40“索美食”

　　波逸提52“觸火”

　　波逸提60“非時(shí)洗浴”

　　波逸提79“飲酒”

　　為看病者而開(kāi)緣的有

　　波逸提77“不與欲默然起去”

　　波逸提80“非時(shí)入聚落”

　　波逸提81“食前食后行詣?dòng)嗉也粐谑?rdquo;

　　此中，波逸提77、80、81三條，都是為方便看病者照顧病人，所作的通融。亦即看病者為了看顧病人，難免無(wú)法隨眾作息，所以在眾僧“如法評(píng)論事”（大23.856下）時(shí)；或者需要“非時(shí)人聚落”（864下）；或“食前食后行詣?dòng)嗉?rdquo;（866中）等，可向僧眾言明，即可離去。

　　又為病比丘而開(kāi)緣的九條戒中，尼薩耆波逸提2“離三衣宿”戒，是比丘外出游行，應(yīng)三衣隨身，不可離三衣而宿。不過(guò)，若老邁龍鍾，或生病羸瘦，無(wú)力攜帶，可在僧中作“不離僧伽胝”羯磨。如法作后，即可離衣游行人間（大23.712中─下）。波逸提52“觸火”戒，是比丘不可然火，或教人然火，除非是“風(fēng)病得火為良，當(dāng)須近火”外，不可“無(wú)病為身”而然火（大23.827下）。不過(guò)，寺院中可設(shè)立“然火堂”，為免煙熏損物，病人應(yīng)在寺外，或中庭然火，待煙盡方持入室（大24.283中）。波逸提60“非時(shí)洗浴”戒，釋尊制比丘半月半月洗浴，若熱時(shí)、病時(shí)、作時(shí)、行時(shí)、風(fēng)時(shí)、雨時(shí)、風(fēng)雨時(shí)，可隨意洗�。ù�23.847上─下）。

　　比丘病時(shí)可洗浴，在〈雜事犍度〉?亦有相同說(shuō)法。如說(shuō)比丘生病，醫(yī)生處方是洗浴身體，就可痊愈。此時(shí)可入浴室澡浴，以除病苦。釋尊并教導(dǎo)浴室的作法，室中的陳設(shè)，以及洗浴的方法等（大24.219中─下）。而浴室外，可依據(jù)“天使經(jīng)法式畫(huà)之，并畫(huà)少多地獄變”圖像（大24.283中），以作莊嚴(yán)、警眾之用。

　　此外，波逸提31、32、34、36、40、79等六條，是屬于飲食方面的制限。也就是病比丘在飲食方面，有較特殊的寬限。亦即病比丘，因病情之需要，可以“展轉(zhuǎn)食”；“索美食”；“施一食處過(guò)受”；“足食竟”作“余食法”更食；“別眾食”；乃至若“醫(yī)人令含酒或涂身者”無(wú)犯(注18)等。

　　其次，是犍度篇部分，有關(guān)病比丘、看病比丘的規(guī)定如〈安居事〉?中云比丘在安居期間，（《根有律》安居期5月15到8月15），不能無(wú)故他往。無(wú)故他往，是破安居的行為。不過(guò)，若比丘忽然生病，而安居處“無(wú)醫(yī)藥”，或“無(wú)人看顧”時(shí)（大23.1043中）可以移往他處，不算破安居。若安居處，不理想，容易生��；或濕氣太重，恐后病生。此時(shí)，比丘亦可移往他處安居（1043下）。如果有比丘病重困苦，遣使來(lái)請(qǐng)說(shuō)法，及請(qǐng)相見(jiàn)，可以受持七日法前往（1043中）。若鄔波索迦、鄔波斯迦病重將歿，設(shè)諸飲食，及施衣物，供養(yǎng)僧伽，比丘亦可受持七日法前去，如此，都不算破安居（1043上）。

　　而〈隨意事〉(自恣）中云比丘三月結(jié)夏安居了，集眾舉行自恣。若比丘身嬰重病，不能赴集，此時(shí)應(yīng)取“隨意欲”(注19)；眾集作隨意欲時(shí)，比丘因患痔，不堪久坐，可采“一說(shuō)隨意”（1046中）的方法，縮短隨意時(shí)間，以免久坐，痛苦勞累。

　　此外，病比丘尚可“乘輿”（大23.1054下）、“乘車(chē)”、“乘船”（24.452上）；可在僧伽凈地剃發(fā)（大24.427中）；以及早請(qǐng)食來(lái)，在房中食（看病者亦可，大24.375下）等。而比丘在平時(shí)，可蓄“藥直衣，若遇病時(shí)，賣(mài)以充藥”（大24.447下）以應(yīng)不時(shí)之需。

　　以上所舉的是《根有》廣律中，釋尊對(duì)病比丘、看病比丘的制限與開(kāi)緣。開(kāi)緣部分，純粹是為了病比丘而作的特殊寬待。若病瘥，即應(yīng)遵守原來(lái)的制限，不再享有優(yōu)待，如釋尊說(shuō)“凡所有事，我于病人，非時(shí)開(kāi)者，于病瘥后，咸不應(yīng)作。若有作者，得越法罪”（大24.427下）。

　　又有關(guān)于病的制限，律中還有一事，值得一提�！陡�有》廣律〈出家事〉中記載曾有病人，為醫(yī)病故，假投釋門(mén)出家。師父為之延醫(yī)治病，同道為之殷勤照顧。誰(shuí)知病瘥后，毫無(wú)感恩、眷顧之心，還俗返家去。于是釋尊規(guī)定“不應(yīng)度患者，若為出家來(lái)者，應(yīng)先問(wèn)有患不？若不問(wèn)者，得越法罪（大23.1035上）。又不應(yīng)度“癬疥、瘡癩、□□、乾癬、濕癬、瘦病、患嗽、上氣、憔渴、瘧病、癲狂、□癖、痔病”(注20)等，重大惡疾者出家。

　　釋尊等視一切眾生，為什么規(guī)定病者，和患重大惡疾者，不能出家呢？關(guān)于患重病者不能出家一事，除了以上的事緣外，或可從佛陀時(shí)代，佛弟子的生活方式常乞食、糞掃衣、樹(shù)下坐、腐爛藥──四依法得到解答。

　　四依法中的常乞食、糞掃衣、樹(shù)下坐，從前面（貳、預(yù)防勝于治療，參、佛教的醫(yī)療保�。┑姆治鲋�，可知此三依是不適于病者的。如

　　(一)、常乞食方面世尊對(duì)于病比丘，在飲食方面，有較特殊的開(kāi)緣，以期病比丘因飲食的調(diào)養(yǎng)得宜，早日痊愈。若病比丘托缽乞食，不僅來(lái)回勞累，加重病情，亦將招致外人譏嫌，同梵行人，“不相看視，誰(shuí)當(dāng)看者”（大22.455中）。如此，常乞食的生活是不適于病患的。

　　(二)、糞掃衣方面律中記載舍利子因患風(fēng)癥，僧伽梨太重，不能荷擔(dān)，世尊遂規(guī)定比丘，可作不離衣羯磨（大23.712下）。又《雜阿含經(jīng)》記載大迦葉是頭陀行者，常是糞掃衣。世尊勸大迦葉云“汝今已老，年耆根熟，糞掃衣重，我衣輕好，汝今可住僧中，著居士壞色輕衣”（大2.301下）。由舍利子、大迦葉的事緣，可知因“糞掃衣重”，是不適于老、病者披覆的。

　　(三)、樹(shù)下坐方面佛弟子在山邊水陬，曠野林下，隨遇而安止住，任運(yùn)而生活。然在太惡劣的氣候，及身體不調(diào)時(shí)，建立寺院，敷設(shè)床具，是避免病苦侵襲，減免病情之方法。由此，亦知樹(shù)下坐，是不適于病者的。

　　(四)、腐爛藥方面經(jīng)中亦翻譯為陳棄藥。什么性質(zhì)的藥是腐爛藥？有解說(shuō)為大小便的(注21)。把腐爛藥當(dāng)作大小便，義凈三藏在《南海寄歸內(nèi)法傳》卷三，曾予以反駁喝斥。如說(shuō)“自有方處，鄙俗久行，病發(fā)即服大便小便，疾起便用豬糞貓糞�；蚱渴①A，號(hào)曰龍湯，雖加美名，穢惡斯極。且如蔥蒜許服，尚自遣在邊房，七日潔身洗浴而進(jìn)。身若未凈，不入眾中，不合塔，不應(yīng)禮拜，以其臭穢，非病不聽(tīng)。四依陳棄之言，即是陳故所棄之藥，意在省事，僅可資身。上價(jià)自在開(kāi)中，服實(shí)非成損。...大師既緣時(shí)御物，譏丑先防，豈遣服斯而獨(dú)乖時(shí)望。不然之由，具如律內(nèi)，用此惠人，誠(chéng)為可鄙，勿令流俗，習(xí)以為常，外國(guó)若聞，誠(chéng)損風(fēng)化。又復(fù)大有香藥，何不服之？己所不愛(ài)，寧堪施物？然而除蛇蝎毒，自有硫黃、雄黃、雌黃之石，片子隨身，誠(chéng)非難得，若遭熱瘴，即有甘草、恒山苦之湯，貯畜少多，理便易獲；姜椒蓽茇，旦咽而風(fēng)冷全；石蜜沙糖，夜餐而饑渴俱息。不畜湯藥之值，臨事定有闕如，違教不行，罪愆寧免，錢(qián)財(cái)漫用，急處便閑。若不曲題，誰(shuí)能直悟？鳴呼！不可施佳藥，遂省用龍湯，雖復(fù)小利在心，寧知大虧圣教！”（大54.225上─中）

　　從義凈三藏的解說(shuō)中，可知陳棄藥是“省事，僅可資身”之藥，并不是大小便。從世尊制戒的精神來(lái)說(shuō)，“省事，僅可資身”，并非全然不適于病者，只是在應(yīng)病與藥的權(quán)宜上，世尊與病比丘有更寬廣的空間，可取用適合病情需要之藥。

　　以上，從佛陀時(shí)代，佛弟子的生活方式──四依法，不適于病者的理由，作個(gè)簡(jiǎn)單的厘清。由此，應(yīng)當(dāng)可體會(huì)世尊不許患重大惡疾者出家的原因了！

　　不過(guò)，關(guān)于癲狂者不可出家一事，根據(jù)律典記載，佛世時(shí)，曾有比丘癲狂心亂而出家的記錄。一是瘦瞿答彌；一是施越。一、瘦瞿答彌，未出家前，因接二連三，種種不幸打擊，而癲狂心亂。所幸，得見(jiàn)釋尊而回復(fù)本心。后隨大世主出家，證得阿羅漢果（大24.352中─357上）。二、施越比丘，因?yàn)榘V狂顛倒，常作不清凈、非法、不隨順道。而等他清醒時(shí)，卻忘了自己的所作所為。這樣時(shí)而癡狂顛倒、時(shí)而清醒，造成僧眾的諍論與譏嫌。釋尊遂制，應(yīng)與施越比丘“不癡毗尼”（大23.143上─下）。

　　從以上的兩個(gè)事緣，可知癲狂者如果回復(fù)本心，成為正常的人，是可以出家的，如瘦瞿答彌比丘尼。而〈七滅諍法〉“不癡毗尼”中的施越比丘，出家后，時(shí)而癲狂，時(shí)而清醒，釋尊慈悲，予以“不癡毗尼”解諍。然當(dāng)他失去本心時(shí)的所作所為，還是會(huì)帶給僧團(tuán)負(fù)面的影響。所以，若未出家即已癲狂者，不應(yīng)與出家。

　　二、應(yīng)病與藥

　　應(yīng)病與藥，是釋尊或醫(yī)人，針對(duì)病比丘的病癥狀況，輕重程度，予以最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療處方。以下就比丘的病癥，釋尊和醫(yī)人給與的醫(yī)療處方，來(lái)探討佛教的醫(yī)療保健。

　　(一)、瘡病

　　瘡病，是皮膚腫起，隱藏膿水，或皮膚紅腫潰瀾之病。律中有“量作覆瘡衣”學(xué)處（大23.896上）；以及“有瘡令數(shù)解系”學(xué)處（大23.1013下）。前者是瘡已發(fā)炎，膿血流出，恐污染僧衣，故釋尊允許比丘，以覆瘡衣遮蓋瘡口，以免傷口惡化，并維持衣服的凈潔。后者是醫(yī)人以藥敷裹治瘡，不可故意令醫(yī)人數(shù)數(shù)解系，觸惱醫(yī)人。而治療瘡病的方法有

　　1.涂油

　　有蘭若比丘身患瘡疥，醫(yī)人教以“食好食已，取芥子油（辛油），遍涂其身，于日中坐（大23.634下），必當(dāng)痊愈”。

　　2.開(kāi)刀

　　阿難背上生瘡，佛要侍縛迦醫(yī)生為阿難療治。當(dāng)阿難一心傾聽(tīng)釋尊說(shuō)法時(shí)，侍縛迦“取妙藥，傅其瘡上，瘡既熟已，以刀割之，出其膿血，復(fù)以妙膏傅上，因即除差”（大24.165中─下）。

　　3.針刺

　　阿難額上生瘡，醫(yī)生用針刺去惡血，敷上好藥，以帛纏裹，當(dāng)日即瘥（大24.166中?下）。

　　4.口吮

　　未生怨王之子，手指生瘡，王“嗍其癰，癤穴破”，吸出膿血，病得瘥（大24.190中）。

　　5.涂（牛黃）藥

　　比丘額上生瘡，醫(yī)人教以“于瘡四邊，以牛黃涂之”，可得瘥（大24.208上）。

　　6.涂善堅(jiān)樹(shù)粉(注22)

　　釋迦菩薩云“善堅(jiān)樹(shù)，是其冷藥，能除熱病，汝等各應(yīng)細(xì)截?cái)胤�。若有鬼氣癰腫，將此涂之，并得除差”（大24.112中）。

　　7.服澀藥

　　比丘身患瘡疥，醫(yī)生教服“澀藥”。釋尊開(kāi)示有庵沒(méi)羅、婆、贍部、夜合、俱奢摩(注23)等，五種澀藥�；蚱せ蛉~，搗粹，水煮，放在微微的太陽(yáng)下曬乾。用此澀藥涂身，待藥效進(jìn)入皮膚后，洗浴清潔。如此，重覆涂洗，瘡病可得瘥（大24.2上）。釋尊并規(guī)定了用澀藥行法（2中）。

　　8.洗藥湯

　　毛血比丘身體搔養(yǎng)，毛孔膿血流出。釋尊云“當(dāng)以樹(shù)葉作湯，徐徐洗除”，而仁身衣，要時(shí)時(shí)浣洗、曝曬（大24.270中─下）。

　　9.換穿鞋類(lèi)

　　比丘因穿不合適之鞋，磨腳而生瘡。釋尊允許換穿“皮帶鞋”（大23.1056下）、“重鞋”（1057上）、鞋“兩邊著替”、“靴鞋”（1057上）、“□頭鞋”(注24)。

　　以上，是律中治療瘡病的方法。另外，釋尊亦規(guī)定，治瘡病要找良醫(yī)，以免產(chǎn)生不良的后遺癥。如有一比丘，臉上生癰，醫(yī)師以針刺，其口便咼。釋尊云“凡人護(hù)面如護(hù)明鏡，不應(yīng)輒使無(wú)識(shí)醫(yī)人而行針刺，若使作者，得越法罪”（大24.220上）。而若比丘有善醫(yī)者，可在屏處幫患癰痤者敷藥（327下）。此外，若頭上生瘡，不方便剃頭，可于“瘡處以鉸刀剪”之（230下）。若隱處生瘡，應(yīng)告老宿比丘，然后剃除瘡處隱毛（230下）。比丘不應(yīng)照鏡，若為觀(guān)瘡，可“覽鏡無(wú)咎”（218中）。又釋尊說(shuō)，人身有八萬(wàn)戶(hù)蟲(chóng)，此蟲(chóng)是隨人生而生，人死而死。所以比丘死，可以如法焚燒。不過(guò)，身有瘡者，應(yīng)觀(guān)察無(wú)蟲(chóng)后，方可燒殯（286下）。

　　(二)、風(fēng)病

　　風(fēng)病的癥狀如何，律中未說(shuō)明，故不得而知。依據(jù)律中一鱗半爪的記載，可知風(fēng)病大概是住處氣候不適（大24.7上），和吃了冷性食物引起的（125下）。其治療方法如下1.用酥煎三種澀藥

　　釋尊在狄苗國(guó)人間游行，到一舊住處止宿，風(fēng)病發(fā)動(dòng)，阿難陀往問(wèn)醫(yī)人處方。醫(yī)人教以“宜用酥，煎三種澀藥”，服食即可痊愈（大24.7上）。又“酥”亦可治失眠癥（大24.300上）。

　　2.訶梨勒果(注25)

　　釋尊初成道時(shí)，受二商人供養(yǎng)，因“□、酪漿、蜜，性冷”(注26)，故釋尊患冷風(fēng)氣。釋提桓因取“訶梨勒果”奉上釋尊。釋尊食已，風(fēng)氣即除（大24.125上?下）。

　　3.鹽醋

　　舍利子患風(fēng)病，醫(yī)人教以宜服食“鹽醋”，即可痊愈（大24.3中）。

　　4.麻粥

　　比丘病，醫(yī)生教食“大麻粥”。釋尊指示可食“麻粥”，或是用“蔓菁根莖花葉，及其子實(shí)”等，作成粥食，可以治療風(fēng)疾（大24.440中）。

　　5.有情脂

　　比丘患風(fēng)疾，醫(yī)人教服用“有情脂”。釋尊云魚(yú)脂、江□脂(注27)、鮫魚(yú)（沙魚(yú)）脂、熊脂、豬脂等五種脂，病比丘七日服，過(guò)七日不應(yīng)服用。所余殘藥，應(yīng)收舉儲(chǔ)藏，并說(shuō)明了“收舉法式”（大24.1下?2上）。

　　6.生肉

　　西羯多比丘患風(fēng)(注28)，醫(yī)人教服用“生肉”，治療風(fēng)�。ù�24.2下）。而生肉可遣敬信者，向殺羊、雞、豬、捕鳥(niǎo)、獵獸等五屠人處�。�420上）。

　　7.然火

　　比丘患風(fēng)病，醫(yī)人云“凡是風(fēng)病，得火為良，當(dāng)須近火”，即可痊愈（大23.837下）。

　　8.洗鐵暖水

　　畢陵陀婆蹉患風(fēng)疾，把“熱鐵，置瓶水內(nèi)”，用此鐵湯水，洗浴身體，病即得瘥（大24.250上）。

　　9.洗藥湯水

　　釋尊云治風(fēng)病，可以把“根莖花果及皮木等，共煮為湯”，洗浴除疾。并在“洗將了時(shí)，于其湯內(nèi)，置一兩滴油”，潤(rùn)澤身體，以免粗糙皴裂（大24.246中)。

　　10.換穿繩履

　　比丘兩腿風(fēng)腫，皮膚潰瀾，釋尊說(shuō)可穿“繩履”（大23.1055下），以減輕病苦。

　　以上是風(fēng)病的治療方法。其中舍利子服用鹽醋，因而治愈風(fēng)病之事，律中亦有因服用鹽醋而喪命的。如有一比丘病，日漸羸瘦。因在俗時(shí)，曾飲鹽醋治病，故道友取鹽醋與之服食。服后不久便死。釋尊云“彼昔在家是痰病，今是風(fēng)熱”，故昔時(shí)是藥，今非藥（大23.644中─下）。所以比丘若“不問(wèn)醫(yī)人，乃至耆舊，輒以自意，與病人藥，得越法罪”（644下）。

　　又關(guān)于吃肉治病，律中還有兩則事緣。一是大軍長(zhǎng)者夫婦二人，敬信三寶。請(qǐng)佛及僧，三月安居，供養(yǎng)無(wú)缺。有比丘生病困苦，醫(yī)生教服用“肉羹”療疾。適逢國(guó)內(nèi)斷屠，遍尋無(wú)肉，長(zhǎng)者婦自割“髀肉”，供養(yǎng)比丘，病得除瘥。事后，釋尊問(wèn)長(zhǎng)者婦汝何故能于生死險(xiǎn)道中發(fā)菩提心？長(zhǎng)者婦云“輪回生死中，是身亦可得，百千俱胝劫，尊勝境難逢”，故能無(wú)畏，割肉供僧。而后，釋尊告諸比丘“食人肉者，眾所共嫌。于諸肉中，人肉最為臭穢可惡，故比丘不應(yīng)更食。若食人肉者，得吐羅底也罪”。并制了眾中上座行法（大24.3中─4下）。

　　二是比丘病，醫(yī)人教以“大肉團(tuán)，非時(shí)煮飲”。釋尊云有□（豺）獸，“腹中腸直，肉便出，體猶未變，應(yīng)取彼肉，煮而飲用”（大24.427下）。病比丘雖取用，仍未平復(fù)，乃至釋尊說(shuō)醫(yī)人處方，隨意應(yīng)服，待病愈后，即不應(yīng)用（427下）。

　　(三)、痔病

　　患痔病者，不堪久坐，律中有比丘患痔，釋尊因而開(kāi)緣，可“一說(shuō)隨意”的記載（如前制限與開(kāi)緣中說(shuō)）。而關(guān)于痔病的療法有

　　1.熊皮

　　比丘患痔病，醫(yī)人教以應(yīng)用“熊皮作鞋，著時(shí)便差”（大24.297中）。又釋尊說(shuō)熊皮可放在佛堂門(mén)扇下，安坐上，或于腳邊，如此，“能令明眼，并療痔疾”（大23.1057中）。

　　2.咒、藥

　　比丘患痔，庸醫(yī)以刀割治，傷痛逼迫，痛苦不堪。釋尊云“痔病有兩種療法，一者以咒；二者以藥（大24.6下；420中）。并教導(dǎo)比丘誦《痔病經(jīng)》。若誦持《痔病經(jīng)》者“（痔�。┍氐贸�差，若有誦者，乃至盡形，終無(wú)痔病，共相逼惱。亦得宿命智，能憶過(guò)去世時(shí)七生之事”（420中）。亦即比丘若誦《痔病經(jīng)》，不僅“風(fēng)痔、熱痔、痔、血痔、糞痔，及余諸痔”，（420下）都能乾燥、掉落、消失；亦能得知過(guò)去事的宿命智。

　　由于庸醫(yī)不善治病，不信三寶，以刀割治患痔比丘，致痛苦逼心；或作方便，令患痔比丘命終（大24.6下）。故釋尊規(guī)定比丘有病，不應(yīng)于此等“不信之類(lèi)，而遣療治，若令治者，得越法罪”（6下）

　　(四)、眼病

　　1.安膳那藥

　　醫(yī)人教患眼病比丘，可用“安膳那藥”治療。釋尊云有花安膳那、汁安膳那、粒安膳那、丸安膳那、騷毗羅石安膳那等，五種安膳那。此五種安膳那，都能治眼疾，比丘若病，可取用。而剩余的安膳那，應(yīng)照“安置法式”儲(chǔ)藏存放（大24.2中─下）。

　　2.香物、熊皮、楊枝

　　把香泥，放置頭邊，涂于壁上，時(shí)時(shí)聞聞，因“凡諸香物、能令眼明”（大24.273下）。又如前痔病已說(shuō)的，“熊皮”，能治痔病，亦能令眼睛咒。而嚼楊枝有“五勝利”，其中之一勝利，即是嚼楊枝能令“眼目明凈”（大24.246下）。亦即是說(shuō)聞香物、蓄熊皮、嚼楊枝等，都是能令眼目明凈的方式。(五)咳嗽、流鼻

　　1.吸煙、灌鼻

　　畢鄰?fù)悠捧愠黾液�，常為咳嗽、流鼻所苦，醫(yī)人問(wèn)過(guò)去曾用何物治療？可如法泡制。后畢鄰?fù)悠捧愕梅饝?yīng)允有病者，“聽(tīng)吸（藥）煙治病”（大24.246上）；“聽(tīng)以蘇油灌鼻”（246中）。

　　(六)消化不良

　　1.床

　　有比丘在寒冬時(shí)節(jié)，睡在冷地上，致飲食不消。釋尊云可睡“床”。比丘改用床席，病即得瘥（大24.250中）。

　　2.食油膩物

　　六群比丘希望能夠飽餐美食，又能消化、吸收、安穩(wěn)無(wú)病，故請(qǐng)教醫(yī)人妙方。醫(yī)人教以可“先食油膩，后當(dāng)利下”，如此，雖多食，必能消化（大23.854中）。

　　3.運(yùn)動(dòng)器材

　　可使用“長(zhǎng)短木杵，粗細(xì)諸椎，及大小石”等，種種的運(yùn)動(dòng)器材，來(lái)幫助“令身運(yùn)動(dòng)，散滯蠲，能消飲食”（大24.207上─中）。

　　(七)渴癥

　　渴病，又作消渴，是因腎氣滯于胸胃，致口乾舌燥，極欲喝水之癥(注29)。

　　1.酥、酸漿醋、余甘子(注30)

　　有比丘患渴癥，醫(yī)人教“服酥”，必可痊愈。比丘服酥后，仍為渴所逼，醫(yī)人又說(shuō)，可喝“酸漿醋”治渴。釋尊云有大醋、麥醋、藥醋、小醋、酪漿、鉆酪漿等，六種醋漿。飲時(shí)應(yīng)以“少水之作凈，仍用絹疊羅濾，澄清如竹狄色，若時(shí)與非時(shí)，有病無(wú)病”，都可飲用（大24.420上）。

　　又有比丘身嬰病苦，醫(yī)人教服酥后，更患口渴。此時(shí)，可口嚼“余甘子”，吞咽汁液治渴（大24.210中）。

　　2.水

　　水是最好的健康飲料，暑熱天，可飲“水”消渴。不過(guò)，應(yīng)用“水羅”濾過(guò)，方可飲用（大24.224下）。

　　(八)意外事件

　　有少年比丘嚼楊枝時(shí)，一不小心，楊枝鯁在喉中，上下不得，生命垂危。此時(shí)，釋尊便伸出左手，按住比丘頭，右手伸入口中，鉤出楊枝，救了比丘一命（大24.264下）。又曾有女人墮河溺水，被救上岸時(shí)，已不省人事。此時(shí)，應(yīng)放在“沙堆上，覆面而臥”，并在其旁邊守護(hù)看守，知其死活后，才可離去（大23.1055上）。

　　此兩則事緣，是屬于發(fā)生意外，生命垂危時(shí)的一種急救方法。

　　(九)其他

　　應(yīng)病與藥，在律典中，有明確說(shuō)明患什么病，吃什么藥的，（如前所舉七項(xiàng)）；亦有只云患病，未言病名的。只說(shuō)生病，未說(shuō)病名的，又有兩種情況一是因應(yīng)病情之需要，可以執(zhí)持、或儲(chǔ)備某種物品；一是只直說(shuō)治療法。

　　1.執(zhí)持儲(chǔ)備物品

　　病者可蓄“雜藥袋”（大24.3上），以備隨時(shí)取藥服用；蓄“釜”（250中）、“杓器”（428中），煎藥；蓄“溫槍”（250中），溫藥，蓄“飲水銅盞”（246下）、“藥碗”（269下），飲水喝藥；蓄“杵石、軸”（263上），磨藥；蓄“鐵槽”（270下），安放藥湯，浸泡身體；蓄“洗口盆”（265上），方便漱洗；蓄“拂蚊子物”（229中）、“蚊幬”（293中），以免蚊子叮咬；乞蓄杖、網(wǎng)絡(luò)羯磨，可蓄“柱杖”（229下）“網(wǎng)絡(luò)”（230上），以方便行動(dòng)；以及蓄“眼藥椎”、“小藥合”、“灌鼻筒”、“貯藥器”（428上）、“歙煙筒”（427下）等。而所蓄之物品，不可用“寶物”做的（427下）。寶物做的，不可持用，以免長(zhǎng)養(yǎng)貪念。

　　2.治療法

　　病，可用“下灌”法（大24.440中；250下）；或者“先食膩物，令其動(dòng)病，然后應(yīng)可服于瀉藥”（428上）。不過(guò)，比丘使用瀉藥時(shí)，看護(hù)者應(yīng)謹(jǐn)慎小心，勿使下瀉過(guò)度，設(shè)有要事他行，須囑人看守，方可離去（428中）。又病比丘服瀉時(shí)，瀉痢未終，不可用冷水洗凈，以免滯瀉。應(yīng)用“土塊，或以樹(shù)葉，或?qū)⑵撇�、故紙，而凈拭�?rdquo;，待瀉畢，再用暖水洗凈（大24.376中）。又，或者入“浴室”，澡浴除病（大24.219上）；或以“水和”攪和，非時(shí)食用以治�。�427中）；或“食蒜”治�。�230中）；或食用“訶梨勒”（223下）；或食“先陀婆鹽”（269下）；或食“那羅若藥”（173下）；或“涂香”（208上）；或持“香土”（275中）；或以“白土涂身”（207下）等，諸種方式治病。此中食蒜治病和涂香治病，釋尊有特別規(guī)定在食蒜、涂香期間，必須遵守“食蒜”、“涂香”行法（230中；208上）。此外，律中記載有釋子比丘，出家前，善于飲酒，出家后，由于斷酒，故精神痿靡，身色消瘦。釋尊開(kāi)示造酒之物可用“根莖葉花果等，并屑為，以白布裹。可于無(wú)力不醉淡酒中而為浸漬，勿令器滿(mǎn)而封蓋之，后以清水投中攪飲�；蛞贼鸺皹�(shù)皮并諸香藥，搗為，布帛裹之，用杖橫系，懸于新熟酒甕內(nèi)，勿令沾酒，經(jīng)一二宿，以水?dāng)囉?rdquo;（大24.441中）。此兩種，時(shí)與非時(shí)，都可飲用，如此能止酒渴。

　　以上，所列舉的種種藥法，和醫(yī)療法，是釋尊或當(dāng)時(shí)的醫(yī)人，針對(duì)病者的癥狀，所給與的──應(yīng)病與藥。接者，要談的是照顧病比丘方面的問(wèn)題。

　　三、照顧與關(guān)懷

　　依據(jù)律典記載，釋尊曾親自照顧病比丘，并呼吁僧眾務(wù)必發(fā)揮同道精神，彼此互相關(guān)懷，互相照顧（大22.455中）。為勸勉鼓勵(lì)僧眾照顧病者，釋尊以“若看病人，即是看我”（大24.280上），方便的引導(dǎo)僧眾，對(duì)病者給與適當(dāng)?shù)恼疹欔P(guān)懷。若僧中有比丘病苦時(shí)，不管是上座、下座，都應(yīng)前往探視關(guān)心（大23.782中）。而探病時(shí)的禮儀是探訪(fǎng)者和病者彼此不須禮敬，因?yàn)?ldquo;彼身不凈，不應(yīng)敬禮；自身污染，不合禮他。設(shè)他禮時(shí)，亦不應(yīng)受”（大24.273上）。又看視病人，應(yīng)供養(yǎng)病人，而供侍病人的物品，除去“性罪，余清凈物”，都可以隨意供養(yǎng)（大24.280中）。如果和尚、阿梨、依止、教讀師父病時(shí)，弟子應(yīng)細(xì)心看顧(注31)；相反的，弟子若病，師父亦應(yīng)看視弟子（大23.1003上）。而當(dāng)僧中要徵遣看病者時(shí)，應(yīng)該注意不可令“無(wú)智人為看病者。必有他緣，須自出外，于不善解看病之人，當(dāng)可教示，勿令病者，非理?yè)p害。墮水火、食諸毒、持刀斧、墮崖塹、或升高樹(shù)、食所忌食，皆應(yīng)遮止，無(wú)令因此而致傷害。若比丘令無(wú)智人瞻視病者，又不善教，棄而出去，得越法罪”（大23.654上）。

　　又看顧者不僅要用心照顧病者，注意藥的使用（大23.644中─下）；同時(shí)，應(yīng)留意審慎說(shuō)話(huà)，以避免病者聞而求死；聞而樂(lè)死。更不應(yīng)在病人前勸死、或贊死(注32)。乃至不可存有病比丘死后，我當(dāng)取他衣缽的念頭。這種希求死者遺物的“旃荼羅”心（大23.654中），是必須除去的不善之心。亦即照顧病者，應(yīng)是發(fā)揮同道互相關(guān)愛(ài)的友誼，一種發(fā)自?xún)?nèi)心的悲憫，毫無(wú)所求的奉獻(xiàn)。這樣才符合佛陀的教誨，符合佛教的精神。

　　以上，是釋尊開(kāi)示僧眾，在精神上給與病比丘的關(guān)懷與照顧。另外，釋尊亦指示寺院可設(shè)立“瞻病堂”，墻上畫(huà)如來(lái)躬自看顧病比丘的圖像（大24.283中）。病比丘可以住于瞻病堂，安心養(yǎng)病。又為方便病比丘數(shù)數(shù)大小便，可以把床“穿孔”（272下），下放瓦盆，承接不凈物。并時(shí)時(shí)換曬，除去糞臭，以保持病房病床的清潔。

　　上來(lái)從一、制限與開(kāi)緣；二、應(yīng)病與藥；三、關(guān)懷與照顧等三項(xiàng)，談佛教的醫(yī)療保健。釋尊對(duì)病比丘的諸種關(guān)愛(ài)，那分溫馨，依然感人，而釋尊慈悲的親身示范，活生生的教材，我們是不應(yīng)忘的。

　　肆、雜類(lèi)醫(yī)療

　　前面探討了佛教的醫(yī)療保健，以下就律典的記載，收錄釋尊時(shí)代，佛教和民間社會(huì)間流傳的一些醫(yī)療傳說(shuō)，匯編成雜類(lèi)醫(yī)療。雜類(lèi)醫(yī)療中，有些本來(lái)是可以歸于佛教醫(yī)療，而所以把它放在雜類(lèi)醫(yī)療中，是因?yàn)樗�零星雜亂又獨(dú)特，無(wú)法歸納整理成有系統(tǒng)的說(shuō)明，故姑且以雜類(lèi)醫(yī)療為名。

　　1.雨水除病

　　有次，三月夏安居時(shí)，天降大雨，釋尊告諸比丘“此雨沾濡，有大威力，若洗浴者，能除眾病”（大23.896中），比丘可隨意洗浴除病。

　　2.染發(fā)劑

　　用“余甘子”涂發(fā)，能使白頭發(fā)變?yōu)鹾诹聋�。（�?4.207中）

　　3.防蟲(chóng)劑

　　比丘得好，寄放在俗家，被蟲(chóng)咬壞。釋尊云“于其衣內(nèi)，安苦葉，或安阿魏，或苦楝葉”(注33)，可以防止蟲(chóng)咬（大24.286中）。

　　4.缽水治病

　　婆羅門(mén)小兒病，有居士教以向比丘乞缽水洗浴，可得痊愈。釋尊云“若有人來(lái)乞缽水時(shí)，應(yīng)凈洗缽，置清凈水，誦阿利沙伽他，咒之三遍，授與彼人�；蛳椿蝻�，能除萬(wàn)病”（大23.903中）。隨后釋尊亦開(kāi)示授他缽水時(shí)，應(yīng)遵守的行法。

　　5.誦咒稱(chēng)念三寶

　　室羅伐城（舍衛(wèi)Sravasti）有婆羅門(mén)，忽爾得病，延醫(yī)診治，綿歷數(shù)年，群醫(yī)束手，自覺(jué)必死無(wú)疑。時(shí)鄔陀夷，為他“誦咒、稱(chēng)三寶名”，婆羅門(mén)聞咒后，眾病即得消除，放是歸信三寶（大23.861中）。

　　6.五色線(xiàn)系臂

　　比丘病，醫(yī)人教取“五色線(xiàn)，咒之系臂”，必可痊愈。釋尊云五色線(xiàn)，當(dāng)安放在左手肘后。病漸愈時(shí)，可系在衣角；若得瘥時(shí)，應(yīng)放在墻柱隙中，不可隨意丟棄，以免遭致非人嫌賤（大24.208下─209上）。

　　7.佛威神力

　　有孕婦死，當(dāng)荼毗時(shí)，腹中胎兒裂出。釋尊令侍縛迦，入熊熊烈焰中，把小胎兒抱出。侍縛迦毫發(fā)無(wú)傷的救出胎兒，而且感覺(jué)到有一股從未有的清涼，這清涼比牛頭檀香摩觸身體，還要舒適自然，這是“由佛威神自在力，能令猛焰變清池”所致（大24.212下）。

　　8.真實(shí)語(yǔ)

　　提婆達(dá)多推石傷佛，執(zhí)金剛神以金剛杵把石擊碎，其中一小碎片擊中佛腳，佛受傷流血，用牛頭林檀香、童女乳汁等涂傷口，仍血流不止。此時(shí)，十力迦攝波，以“真實(shí)語(yǔ)，發(fā)大誓愿若佛世尊，于一切眾生，普作子想，實(shí)不虛者，令血止息，瘡得平復(fù)”。如此發(fā)愿后，血便止息，傷口馬上愈合（大24.192中──194上）。

　　9.避孕藥（男性）

　　猛（燈）光王以藥授健陀羅服食，令“不生子”，以免生子繼承王位（大24.313上）

　　10.墮胎藥

　　小軍和嫂作非凈行，嫂有妊，友人善解方藥，授與墮胎藥。遂胎墮無(wú)復(fù)妊娠相（大23.665中─下）。又善賢婦懷孕，善賢被婆羅門(mén)所蠱惑，以為此兒為不吉祥物，便授與“墮胎之藥”，毒殺胎兒（大24.211上）。

　　11.蛭

　　律中記載“諸醫(yī)人以蛭療病而為活命”（大23.922中），實(shí)際情形如何，不得而知。

　　從以上雜類(lèi)醫(yī)療的內(nèi)容來(lái)看，它夾雜很濃厚的民間色彩，以及崇尚靈異的風(fēng)潮。如五色線(xiàn)系臂、缽水治病、通咒稱(chēng)念三寶、佛威神力、以及真實(shí)語(yǔ)等，都是屬于一般民間信仰，及崇尚靈異方面的療法。

　　伍、后記

　　生老病死，是有情身心演變而產(chǎn)生的痛苦。有情面對(duì)這些痛苦，都有畏死求生的本能，因而尋求不病、不死、長(zhǎng)生之道。這種祈求不病、不死、長(zhǎng)生之意欲，是自古皆然。以印度來(lái)說(shuō)，在梨俱吠陀時(shí)代，即有醫(yī)藥神阿須云(Asvin)，他能賜給“盲目的以眼，治折脛?wù)叨�與鐵腳”；治療神魯特羅(Rudra)，能治療人類(lèi)、畜生的病痛；又有他神(Vata)，能治人病，并賜與人長(zhǎng)生不死(注34)。這些自然神，都是以醫(yī)術(shù)治療眾生病苦而被尊崇的。亦可以說(shuō)自然神是人類(lèi)面對(duì)著病苦死亡，祈求有一主宰者，他能治療疾病，賜給人類(lèi)幸福平安的一種意欲表現(xiàn)。這種意欲，亦是醫(yī)療文明的原動(dòng)力（如中國(guó)傳說(shuō)神農(nóng)嘗百草治百�。�。

　　釋尊時(shí)代，印度的醫(yī)療文明，已有相當(dāng)水平，我們從侍縛迦替阿難開(kāi)刀治瘡；釋尊教導(dǎo)僧眾改良病床，方便病人大小解；利用運(yùn)動(dòng)器材健身治病...等，可見(jiàn)一斑。又根據(jù)律典記載，北印的得叉尸羅國(guó)(Takkasil)是醫(yī)療圣地。釋尊時(shí)代的醫(yī)王耆婆(Jivaka)，即是在得叉尸羅學(xué)成一流的醫(yī)療治術(shù)回摩揭陀國(guó)(Magadha)行醫(yī)救人的（大22.851上──下）。而佛教在印度興起，僧眾的日常生活，必受當(dāng)時(shí)時(shí)代背景的影響，這應(yīng)是律典留下相當(dāng)多關(guān)于醫(yī)療題材的原因之一！

　　在研讀律典時(shí)，看到釋尊教導(dǎo)僧眾，儲(chǔ)藏衣物，為避免被蟲(chóng)咬壞，可擺入防蟲(chóng)劑──苦葉、阿魏、苦楝葉時(shí)，覺(jué)得這種防蟲(chóng)劑，和現(xiàn)今的樟腦丸之類(lèi)相似，后翻閱《佛光大辭典》阿魏條，亦解說(shuō)為如今之樟腦丸(p3691)。如此，不謀而合，遂興起了一探佛教醫(yī)療的念頭。漢譯的各部廣律和南傳銅律中，都有關(guān)于醫(yī)療保健的記載，且每部律所說(shuō)的醫(yī)療法不盡相同。本文所依據(jù)的《根有》廣律，只是眾律之一部而已，難免有掛一漏萬(wàn)的缺失。冀望來(lái)日，能搜尋各部律典，補(bǔ)足這分缺失。