第二十課、臨終關(guān)懷應(yīng)有的認識

　　第二十課 臨終關(guān)懷應(yīng)有的認識

　　有生必定有死，新生的喜悅常常令人忘記死亡的哀慟，人間也不知這邊生命的結(jié)束原來是那邊新生的開始。在這一生一死之間，只知道自己的悲傷，而忽略了關(guān)懷臨終者的身心狀況。因此，如何使臨終者獲得良好的身心照顧，是死亡的尊嚴，也是「生權(quán)」的重要課題。

　　臨終關(guān)懷的主要目的，在使臨終者面對人生最后階段，能認識死亡并接受死亡，心中不生憂怖苦惱，進而安然面對死亡，并不一定要以延長壽命或茍延殘喘為目標。臨終關(guān)懷同時也給予家屬精神上的支持與鼓勵，協(xié)助他們度過此一生離死別的時刻。因此，佛法對臨終的常識，成為臨終者與家屬雙方最佳的心靈救護。

　　佛教最早的臨終關(guān)懷機構(gòu)，是設(shè)在印度只洹精舍的「無常院」，目的在使病患能興起往生西方極樂世界之想，這是根據(jù)彌陀凈土法門的思想而來；中國的禪林更設(shè)有「安樂堂」或「涅槃堂」、「喜樂塔院」、「安養(yǎng)中心」等，內(nèi)設(shè)堂主，職司看護病僧的工作；現(xiàn)在的寺院則設(shè)有「如意寮」或「安寧病房」，專為病患服務(wù)。此外，《十住毗婆沙論》的〈解頭陀品〉、善導(dǎo)所著《觀念法門》及道宣的《四分律行事鈔》之〈瞻病送終篇〉，也對臨終關(guān)懷有明確的記載；今日日本田宮仁甚至提倡「毗訶羅」，作為佛教社會福利的末期護理中心。這些機構(gòu)展現(xiàn)了佛教對生命的愛護及對死亡的尊重。

　　現(xiàn)代臨終的關(guān)懷，有蓮花臨終關(guān)懷基金會、安寧照顧基金會等。此外，各醫(yī)院設(shè)有安寧病房，如：臺大醫(yī)院、馬偕醫(yī)院、榮民總醫(yī)院等，組織更為龐大，結(jié)合了醫(yī)師、護理師、營養(yǎng)師、藥師、物理治療師等成員，借以減輕、緩和病人身體的痛苦；并有社工人員、宗教人士的加入，令患者消除恐懼死亡的心理，更由于宗教的力量，能使臨終者得到安慰和引導(dǎo)。

　　臨終關(guān)懷是幫助病人有尊嚴的走完人生最后的旅程，因此，在護理的時候，應(yīng)注意以下的事項：

　　一、認識臨終病人的心理變化

　　臨終者所面臨的情緒變化各有不同，家人、義工、慈善人士、宗教師等，都應(yīng)該要了解，而給予適當?shù)膮f(xié)助。如：

　　1.恐懼，要設(shè)法使臨終者心生喜悅，無諸恐懼顛倒。

　　2.憤怒，要安慰臨終者，使情緒平靜，萬緣放下，不生愛憎。

　　3.罪惡，讓臨終者不要有罪惡感，教他念佛可以消除罪障。

　　4.不舍，勸導(dǎo)他對世間的親人、財物不生貪戀之心。

　　5.擔心，讓病患者放心，不必掛念閑雜人事。

　　6.無助，讓他知道很多親人朋友做他的精神支柱。

　　7.自暴，鼓勵他堅定信心，念佛必生極樂國土。

　　8.孤獨，不要讓病患者感到病床上的孤獨。

　　9.沮喪，病患者即將離世時，若有沮喪、無奈，應(yīng)給予適當?shù)陌参俊?/p>

　　10.無知，告訴他將到清凈安樂幸福的國土，讓他知道未來有無限的希望。

　　二、正視臨終病人的需求

　　從事臨終關(guān)懷者，應(yīng)為每一位病人制作懇談資料表，以了解其個別的需求與愿望，或從觀察而得知其所求。例如：

　　1.希望明白病情。

　　2.希望獲得別人寬恕。

　　3.了解寬恕他人。

　　4.希望別人對他的關(guān)懷。

　　5.與親友見面。

　　6.對生命的了解。

　　7.宗教信仰的渴求。

　　8.后事的安排。

　　三、給予臨終病人的協(xié)助

　　1.以關(guān)心的態(tài)度專心傾聽他訴說。

　　2.讓他所愛的人適時給予關(guān)懷，并陪伴身旁。

　　3.尊重病患者的宗教信仰。

　　4.講說懺悔得救的故事及道理。

　　5.安排法師或宗教人士與其談話，或為其開示說法。

　　6.盡可能滿足他心里的希望。

　　7.共同討論他心中的愿望。

　　8.告知醫(yī)師，減輕病者肉體痛苦，保持神識清明。

　　9.幫助病患及其家屬維持正常生活型態(tài)，以及預(yù)備后事。

　　10.保持病人心理的平和。

　　11.為他助念，使之提起正念，安然離去。