略說佛教醫(yī)療學(xué)——佛教五明之一的醫(yī)方明

  略說佛教醫(yī)療學(xué)——佛教五明之一的醫(yī)方明

  道堅法師

  鑒于目前人們對佛教社會功能的迷惘甚至誤解,導(dǎo)致在認(rèn)識上普遍存在誤區(qū),不能正確對待人們的身心疾患,特發(fā)此文,對佛教醫(yī)學(xué)作一個簡單的介紹,以正視聽。

  佛教在傳播佛法的過程中,要求佛弟子學(xué)習(xí)各種方便法門,為眾生菩薩道,這些方便法,佛教統(tǒng)稱為“五明”,也稱“五明處”。五明即聲明、因明、醫(yī)方明、工巧明和內(nèi)明。五明的內(nèi)容很廣,玄奘大師述《大唐西域記》卷二說︰“聲明,釋訓(xùn)詁字,詮目疏別。工巧明,伎術(shù)機(jī)關(guān),陰陽歷數(shù)。醫(yī)方明,禁咒閑邪,藥石針艾。因明,考定正邪,研核真?zhèn)。?nèi)明,究暢五乘,因果妙理!薄瑜伽師地論·菩薩地力種姓品》也說“菩薩應(yīng)當(dāng)求一切菩薩藏法、聲聞藏法、一切處論、一切世間工業(yè)處論”。此中,菩薩藏法和聲聞藏法屬于內(nèi)明,一切處論指聲明、因明、醫(yī)方明,一切世間工業(yè)處論即工巧明。這里要介紹“禁咒閑邪,藥石針艾”的醫(yī)方明。

  記得我受恩師心月長老和得戒大和尚妙湛長老之教,在社會大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)之時,曾遇到許多非議。如一位法師曾質(zhì)問我“你不學(xué)佛教醫(yī)方明,跑到社會上學(xué)什么醫(yī)學(xué)”。說明我們必須清楚什么是佛教醫(yī)方明,其包括那些內(nèi)容等。

  從上述五明的論述中,根據(jù)玄奘大師等論點(diǎn),可以明了醫(yī)方明,就是能治療眾生疾苦的醫(yī)學(xué),而不是獨(dú)立于社會醫(yī)學(xué)之外的“佛教醫(yī)學(xué)”。佛教由印度傳入中國,所以醫(yī)方明不僅要涉及到中國古代的醫(yī)藥學(xué),也要涉及到印度甚至南亞及南亞周圍一些地區(qū)(古代統(tǒng)稱為“西域”)的醫(yī)藥學(xué)。正是由于佛教的傳播,促進(jìn)了中國與印度這兩大文明古國的醫(yī)藥學(xué)交流,使中國醫(yī)藥學(xué)在不斷吸收外來因素的基礎(chǔ)上發(fā)達(dá)繁榮起來。

  佛教對身心的健康非常重視,認(rèn)為只有身心達(dá)到平衡狀態(tài),而不是單純的身體健康就是健康,這與國際現(xiàn)在慣用的健康概念是一樣的。佛教徒稱佛為大醫(yī)王,認(rèn)為其演說妙法,就是“妙伽陀”,即治療煩惱的苦口良藥。佛教的創(chuàng)始人釋迦牟尼佛在成佛前,即系統(tǒng)學(xué)習(xí)過醫(yī)方明,對人體的構(gòu)造和生理衛(wèi)生等,有深刻的認(rèn)識。他在為弟子治病過程中,注重身心的全面治療,比現(xiàn)代一般意義上的醫(yī)學(xué),更具有全面性和系統(tǒng)性。佛的弟子中,精于醫(yī)學(xué)或?qū)︶t(yī)學(xué)作出杰出貢獻(xiàn)的人很多,如有醫(yī)五之稱的耆婆居士,是將佛學(xué)圓融于醫(yī)藥學(xué)的第一位著名醫(yī)學(xué)家!镀刨しザ嗍穫鳌分杏涊d迦膩色迦王的御醫(yī)遮羅迦著《醫(yī)方集》,對后世的醫(yī)藥學(xué)有很大影響。謀害羅迦后有妙聞居士出,他的醫(yī)藥技術(shù)為八宗之祖龍樹菩薩所傳習(xí)。后來的父使居士著有《八支心要集》等,西藏也有譯本。這些佛教醫(yī)藥學(xué)家,所傳習(xí)的醫(yī)藥學(xué)屬印度醫(yī)學(xué)。

  印度醫(yī)學(xué)隨著佛教而傳入我們,并豐富了祖國的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。如佛教經(jīng)典中提到的“四大致病”說、“四百四病”學(xué)說,在中國古代醫(yī)籍常常引用。四大學(xué)說,與中國傳統(tǒng)五行學(xué)說有一定相似處。所謂四大,即“地、水、火、風(fēng)”四大,《三藏法數(shù)》對四大進(jìn)行了詳盡的解釋:

  四大者,謂人之身,攬外地水火風(fēng)四大,而成內(nèi)身四大。因?qū)ι阄队|四微,故稱為四大也。

  [一、地大],地以堅礙為性。謂眼耳鼻舌身等名為地大,若不假水,則不和合。經(jīng)云:發(fā)毛爪齒、皮肉筋骨等,皆歸于地。是也。

  [二、水大],水以潤濕為性。謂唾涕津液等名為水大,若不假地,即便流散。經(jīng)云:唾涕膿血津液涎沫痰淚精氣大小便利皆歸于水。是也。

  [三、火大],火以燥熱為性。謂身中暖氣,名為火大。若不假風(fēng),則不增長。經(jīng)云:暖氣歸火。是也。

  [四、風(fēng)大],風(fēng)以動轉(zhuǎn)為性。謂出入息及身動轉(zhuǎn),名為風(fēng)大。此身動作,皆由風(fēng)轉(zhuǎn)。經(jīng)云:動轉(zhuǎn)歸風(fēng)。是也。

  如果四大不調(diào),就是四大致病說。所謂“一大不調(diào),諸患并起。地大增故,腫結(jié)沉重,身體枯瘠等諸患生;水大增故,痰癊脹滿,飲食不消等諸患生;火大增故,煎寒壯熱,支節(jié)皆疼等諸患生;風(fēng)大增故,虛懸戰(zhàn)掉,嘔吐氣急等諸患生,是為四大增動病相”四大不調(diào),因而入夢,“謂或夢山崩,或夢自身飛騰虛空,或夢見虎狼及賊追逐,此因地水火風(fēng)四大不調(diào),心神散逸,故有此夢,是名四大不和夢”。(見《三藏法數(shù)》)。

  印度醫(yī)方明中的“八支”分類,也受到中國醫(yī)學(xué)家的關(guān)注。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分類,一般稱中醫(yī)科目,最早見《周禮》中,已分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)四科。食醫(yī)相當(dāng)于營養(yǎng)科,疾醫(yī)相當(dāng)于內(nèi)科,瘍醫(yī)相當(dāng)于外科。最為完善的包括大方脈、雜醫(yī)科、小方脈科、風(fēng)科、產(chǎn)科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、針灸科、祝由科、禁科(元代形成的分類)。但中國醫(yī)師一般在治療上是不分科目的,具有整體醫(yī)療法規(guī)。

  所謂八支分類,曇無讖大師在公元414~421年譯出的《大涅槃經(jīng)》提到八種藥,釋云公撰的《音義》解八種藥為,一、治身,二、治眼,三、治瘡,四、治小兒,五、治邪鬼,六、治毒,七、治胎病,八、占星。公元673~685年在印度取經(jīng)的義凈,在他所撰的《南海寄歸傳》卷三中曾提到八醫(yī),一、論所有諸瘡,二、論針刺首疾,三、論身患,四、論鬼障,五、論惡揭陀藥,六、論童子病,七、論長年方,八、論足身力。又在義凈所譯的《金光明經(jīng)·除病品》中也講到四種病(風(fēng),熱,痰癊,總集的治療方法和八術(shù)的名稱,為針刺,傷破,身疾,鬼神,惡毒,孩童,延年,增氣力。唐代孫思邈的《千金方》中已有許多丹方和治病方法來自印度,宋代所編纂的《證類本草》和明李時珍所編的《本草綱目》中也收有不少的印度出產(chǎn)的藥物和梵文原名,足見在醫(yī)藥治療的實(shí)踐上,中國漢地醫(yī)學(xué)仍然受到印度醫(yī)學(xué)一定的影響,而藏地的醫(yī)學(xué)與印度醫(yī)學(xué)的淵源而更深,融合漢、印、藏醫(yī)學(xué)的西藏《四部經(jīng)典》,就是一個實(shí)例。

  佛教《大藏經(jīng)》中收錄有關(guān)醫(yī)藥的典籍極多。如《佛醫(yī)經(jīng)》一卷、《醫(yī)喻經(jīng)》一卷、《治禪病秘要經(jīng)》二卷、《療痔病經(jīng)》一卷、《啰嚩拏說救療小兒疾病經(jīng)》二卷、《迦葉仙人說醫(yī)女人經(jīng)》一卷、《能凈一切眼疾病陀羅尼經(jīng)》一卷、《除一切疾病陀羅尼經(jīng)》一卷、《咒齒經(jīng)》一卷、《咒時氣病經(jīng)》一卷、《咒目經(jīng)》一卷、《咒小兒經(jīng)》一卷等。這些與醫(yī)藥有關(guān)的佛經(jīng),多是以醫(yī)為喻,以成就解脫道為目的。

  因此,什么是佛教醫(yī)方明?就是世間一切醫(yī)藥學(xué),以療治眾生身心諸患為方便,以趣入解脫大道為目的。

  下面,我一但有空,即抽時間撰寫佛教醫(yī)學(xué)的治療原理、方法等,請大家賴心等待。

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