什么是醫(yī)方明？略說佛教醫(yī)療學之醫(yī)方明

　　鑒于目前人們對佛教社會功能的迷惘甚至誤解，導致在認識上普遍存在誤區(qū)，不能正確對待人們的身心疾患，特發(fā)此文，對佛教醫(yī)學作一個簡單的介紹，以正視聽。

　　佛教在傳播佛法的過程中，要求佛弟子學習各種方便法門，為眾生行菩薩道，這些方便法，佛教統(tǒng)稱為“五明”，也稱“五明處”。五明即聲明、因明、醫(yī)方明、工巧明和內(nèi)明。五明的內(nèi)容很廣，玄奘大師述《大唐西域記》卷二說︰“聲明，釋訓詁字，詮目疏別。工巧明，伎術(shù)機關(guān)，陰陽歷數(shù)。醫(yī)方明，禁咒閑邪，藥石針艾。因明，考定正邪，研核真?zhèn)�。�?nèi)明，究暢五乘，因果妙理。”《瑜伽師地論·菩薩地力種姓品》也說“菩薩應當求一切菩薩藏法、聲聞藏法、一切處論、一切世間工業(yè)處論”。此中，菩薩藏法和聲聞藏法屬于內(nèi)明，一切處論指聲明、因明、醫(yī)方明，一切世間工業(yè)處論即工巧明。這里要介紹“禁咒閑邪，藥石針艾”的醫(yī)方明。

　　記得我受恩師心月長老和得戒大和尚妙湛長老之教，在社會大學攻讀醫(yī)學之時，曾遇到許多非議。如一位法師曾質(zhì)問我“你不學佛教醫(yī)方明，跑到社會上學什么醫(yī)學”。說明我們必須清楚什么是佛教醫(yī)方明，其包括那些內(nèi)容等。

　　從上述五明的論述中，根據(jù)玄奘大師等論點，可以明了醫(yī)方明，就是能治療眾生疾苦的醫(yī)學，而不是獨立于社會醫(yī)學之外的“佛教醫(yī)學”。佛教由印度傳入中國，所以醫(yī)方明不僅要涉及到中國古代的醫(yī)藥學，也要涉及到印度甚至南亞及南亞周圍一些地區(qū)（古代統(tǒng)稱為“西域”）的醫(yī)藥學。正是由于佛教的傳播，促進了中國與印度這兩大文明古國的醫(yī)藥學交流，使中國醫(yī)藥學在不斷吸收外來因素的基礎(chǔ)上發(fā)達繁榮起來。

　　佛教對身心的健康非常重視，認為只有身心達到平衡狀態(tài)，而不是單純的身體健康就是健康，這與國際現(xiàn)在慣用的健康概念是一樣的。佛教徒稱佛為大醫(yī)王，認為其演說妙法，就是“妙伽陀”，即治療煩惱的苦口良藥。佛教的創(chuàng)始人釋迦牟尼佛在成佛前，即系統(tǒng)學習過醫(yī)方明，對人體的構(gòu)造和生理衛(wèi)生等，有深刻的認識。他在為弟子治病過程中，注重身心的全面治療，比現(xiàn)代一般意義上的醫(yī)學，更具有全面性和系統(tǒng)性。佛的弟子中，精于醫(yī)學或?qū)︶t(yī)學作出杰出貢獻的人很多，如有醫(yī)五之稱的耆婆居士，是將佛學圓融于醫(yī)藥學的第一位著名醫(yī)學家�！镀刨しザ嗍穫鳌分杏涊d迦膩色迦王的御醫(yī)遮羅迦著《醫(yī)方集》，對后世的醫(yī)藥學有很大影響。謀害羅迦后有妙聞居士出，他的醫(yī)藥技術(shù)為八宗之祖龍樹菩薩所傳習。后來的父使居士著有《八支心要集》等，西藏也有譯本。這些佛教醫(yī)藥學家，所傳習的醫(yī)藥學屬印度醫(yī)學。

　　印度醫(yī)學隨著佛教而傳入我們，并豐富了祖國的醫(yī)學系統(tǒng)。如佛教經(jīng)典中提到的“四大致病”說、“四百四病”學說，在中國古代醫(yī)籍常常引用。四大學說，與中國傳統(tǒng)五行學說有一定相似處。所謂四大，即“地、水、火、風”四大，《三藏法數(shù)》對四大進行了詳盡的解釋：

　　四大者，謂人之身，攬外地水火風四大，而成內(nèi)身四大。因?qū)ι�香味觸四微，故稱為四大也。

　�。垡�、地大］，地以堅礙為性。謂眼耳鼻舌身等名為地大，若不假水，則不和合。經(jīng)云：發(fā)毛爪齒、皮肉筋骨等，皆歸于地。是也。

　�。鄱�、水大］，水以潤濕為性。謂唾涕津液等名為水大，若不假地，即便流散。經(jīng)云：唾涕膿血津液涎沫痰淚精氣大小便利皆歸于水。是也。

　�。廴�、火大］，火以燥熱為性。謂身中暖氣，名為火大。若不假風，則不增長。經(jīng)云：暖氣歸火。是也。

　�。鬯摹�風大］，風以動轉(zhuǎn)為性。謂出入息及身動轉(zhuǎn)，名為風大。此身動作，皆由風轉(zhuǎn)。經(jīng)云：動轉(zhuǎn)歸風。是也。

　　如果四大不調(diào)，就是四大致病說。所謂“一大不調(diào)，諸患并起。地大增故，腫結(jié)沉重，身體枯瘠等諸患生；水大增故，痰癊脹滿，飲食不消等諸患生；火大增故，煎寒壯熱，支節(jié)皆疼等諸患生；風大增故，虛懸戰(zhàn)掉，嘔吐氣急等諸患生，是為四大增動病相”四大不調(diào)，因而入夢，“謂或夢山崩，或夢自身飛騰虛空，或夢見虎狼及賊追逐，此因地水火風四大不調(diào)，心神散逸，故有此夢，是名四大不和夢”。（見《三藏法數(shù)》）。

　　印度醫(yī)方明中的“八支”分類，也受到中國醫(yī)學家的關(guān)注。中國傳統(tǒng)醫(yī)學分類，一般稱中醫(yī)科目，最早見《周禮》中，已分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)四科。食醫(yī)相當于營養(yǎng)科，疾醫(yī)相當于內(nèi)科，瘍醫(yī)相當于外科。最為完善的包括大方脈、雜醫(yī)科、小方脈科、風科、產(chǎn)科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、針灸科、祝由科、禁科（元代形成的分類）。但中國醫(yī)師一般在治療上是不分科目的，具有整體醫(yī)療法規(guī)。

　　所謂八支分類，曇無讖大師在公元414～421年譯出的《大涅槃經(jīng)》提到八種藥，釋云公撰的《音義》解八種藥為，一、治身，二、治眼，三、治瘡，四、治小兒，五、治邪鬼，六、治毒，七、治胎病，八、占星。公元673～685年在印度取經(jīng)的義凈，在他所撰的《南海寄歸傳》卷三中曾提到八醫(yī)，一、論所有諸瘡，二、論針刺首疾，三、論身患，四、論鬼障，五、論惡揭陀藥，六、論童子病，七、論長年方，八、論足身力。又在義凈所譯的《金光明經(jīng)·除病品》中也講到四種病(風，熱，痰癊，總集的治療方法和八術(shù)的名稱，為針刺，傷破，身疾，鬼神，惡毒，孩童，延年，增氣力。唐代孫思邈的《千金方》中已有許多丹方和治病方法來自印度，宋代所編纂的《證類本草》和明李時珍所編的《本草綱目》中也收有不少的印度出產(chǎn)的藥物和梵文原名，足見在醫(yī)藥治療的實踐上，中國漢地醫(yī)學仍然受到印度醫(yī)學一定的影響，而藏地的醫(yī)學與印度醫(yī)學的淵源而更深，融合漢、印、藏醫(yī)學的西藏《四部經(jīng)典》，就是一個實例。

　　佛教《大藏經(jīng)》中收錄有關(guān)醫(yī)藥的典籍極多。如《佛醫(yī)經(jīng)》一卷、《醫(yī)喻經(jīng)》一卷、《治禪病秘要經(jīng)》二卷、《療痔病經(jīng)》一卷、《啰嚩拏說救療小兒疾病經(jīng)》二卷、《迦葉仙人說醫(yī)女人經(jīng)》一卷、《能凈一切眼疾病陀羅尼經(jīng)》一卷、《除一切疾病陀羅尼經(jīng)》一卷、《咒齒經(jīng)》一卷、《咒時氣病經(jīng)》一卷、《咒目經(jīng)》一卷、《咒小兒經(jīng)》一卷等。這些與醫(yī)藥有關(guān)的佛經(jīng)，多是以醫(yī)為喻，以成就解脫道為目的。

　　因此，什么是佛教醫(yī)方明？就是世間一切醫(yī)藥學，以療治眾生身心諸患為方便，以趣入解脫大道為目的。