脹論第三十五

黃帝曰:脈之應(yīng)于寸口,如何而脹?岐伯曰:其脈大堅(jiān)以澀者,脹也。黃帝曰:何以知商府之脹也?岐伯曰:陰為藏,陽為府。黃帝曰:夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶,藏府之內(nèi)乎?岐伯曰:王(一云_字)者皆存焉,然而脹之舍也。黃帝曰:愿聞脹之舍。岐伯曰:夫脹者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸脅,脹皮膚,故命日脹。黃帝曰:藏府之在胸脅腹里之內(nèi)也,若匣匾之藏禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,愿聞其故。黃帝曰:未解其意,再問入岐伯曰:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,間里門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛(wèi)氣逆為脈脹,衛(wèi)氣井脈,循分為膚脹。三里而瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下,無間虛實(shí),工在疾瀉。黃帝曰:愿聞脹形。岐伯曰:夫心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,善吵,四肢煩說,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹?jié)M引背央央然,腰辟痛。六府脹:胃脹者,腹?jié)M,胃院痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛準(zhǔn)圈,冬日重感于寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹腹脹,引腰而痛。膀優(yōu)脹者,少腹?jié)M而氣在。三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而①黃帝曰:未解其意,再問:(太素)、(甲乙經(jīng))無此句,疑為行文。156不堅(jiān)。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數(shù)不失。瀉虛補(bǔ)實(shí),神去其寶,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補(bǔ)虛瀉實(shí),神歸其室,久塞其空,謂之良工。黃帝曰:脹者焉生?何因而有?岐伯曰:衛(wèi)氣之在身也,常然并脈確分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五藏更始,四時(shí)循序,五谷乃化。然后厥氣在下,營衛(wèi)留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。黃帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得。帝曰:善。黃帝問于岐伯曰:脹論言無問虛實(shí),工在疾瀉,近者一下,遠(yuǎn)者王下。今有其三而不下者,其過焉在?岐伯對(duì)曰:此言陷于肉盲,而中氣穴者也。不中氣穴則氣內(nèi)團(tuán);針不陌盲,則氣不行;上越中肉,則衛(wèi)氣相亂,陰陽相逐。其于脹也,當(dāng)瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復(fù)始,可以萬全,烏有殆者乎?其于脹也,必審其隊(duì)當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),如鼓應(yīng)樣,惡有不下者乎?