邪氣藏府病形第四法時(shí)

黃帝問于岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:縣半已上者,邪中之也;身半已下者,濕中之也。放曰:邪之中人也,無(wú)有常,中于陰則溜于府,中于陽(yáng)則溜于經(jīng)。黃帝曰:陰之與陽(yáng)也,異名同類,上下相會(huì),經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無(wú)端。邪之中人,或中于陰,或中于陽(yáng),上下左右,無(wú)有恒常,其故何也?岐伯曰:諸陽(yáng)之會(huì),皆在于面。中人也,方乘虛時(shí)及新用力,若飲食汗出股理開,而中于耶。中于面則下陽(yáng)明,中于項(xiàng)則下太陽(yáng),中于頰則下少陽(yáng),其中于膺背兩脅亦中其經(jīng)。黃帝曰:其中于陰奈何?岐伯答曰:中于陰者,常從臂俯拾。夫臂與防,其陰皮薄,其肉淖澤,故具受于風(fēng),獨(dú)傷其陰。121黃帝曰:此放傷其藏乎?岐伯答曰:身之中于風(fēng)也,不必動(dòng)藏。故邪入于陰經(jīng),則其藏氣實(shí),邪氣入而不能客,故還之于府。故中陽(yáng)則溜于經(jīng),中陰則溜于府。黃帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷腦,以其兩宰相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內(nèi),若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。有所擊仆,若醉人房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。有所用力舉重,若人房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰:五藏之中風(fēng)奈何?岐伯曰:陰陽(yáng)俱感,邪乃得往。黃帝曰:善哉。黃帝問于岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒或手足懈情,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)夤苌细擅娑�走空�?其精陽(yáng)氣上走于目而為暗,其別氣走于耳而為聽,其宗氣上出于鼻而為臭,其濁氣出于胃,走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉堅(jiān),故天氣甚寒,不能勝之也。黃帝曰:二邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中身也,灑漸動(dòng)形。正邪之中人也做,先見于色,不知于身,若有若無(wú),若亡若存,有形無(wú)形,莫知其情。黃帝曰:善哉。黃帝問于岐伯曰:余聞之,見其色,知其病,命日明;按其脈,知其病,命回神;問其病,知其處,命日工。余愿聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?吱伯答曰:夫色脈與尺之相應(yīng)也,如杯鼓影響之相應(yīng)也,不得相失也,此亦本未根葉之出候也,故報(bào)死則葉枯矣。包脈形肉不得相失也,故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。黃帝曰:愿卒聞之。岐伯答曰:色青者,其脈弦也;赤者,其脈構(gòu)也;黃者,其脈代也;白者,其脈毛;黑老,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。黃帝問于岐伯曰:五藏之所生,變化之病形何如?妨伯答曰:先定其五色五脈之應(yīng),其病乃可別也。黃帝曰:色脈已定,別之奈何?吹伯曰:調(diào)其脈之緩、急、小。大、滑、澀,而病變定矣。黃帝曰:調(diào)之奈何?岐伯答曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦級(jí),脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦責(zé)而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚。故善調(diào)尺者,不待于寸,善調(diào)脈者,不待于色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九;行二者,為中工,中工十全七;行一者,為下工,下工十全六。黃帝曰:請(qǐng)問脈之緩、急、小、大、滑、澀之病形何如?岐伯曰:臣請(qǐng)言五藏之病變也。心脈急甚者為宿抓;微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩為伏梁,在心下,上下行,時(shí)唾血。太甚為唯對(duì);微大為心痹引背,善淚出。小甚為善吵;微小122為消津。滑甚為善渴;微滑為心跡引臍,小腹鳴。波甚為哈;微澀為血溢,維厥,耳鳴,顛疾。肺脈急甚為癲疾;微急為肺寒熱,怠情,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚為多汗;微援為控疾,偏風(fēng),頭以下汗出不可止。太甚為胚腫;微大為肺痹,引胸背,起惡日光。小甚為泄;微小為消萍�；�甚為息賁上氣;微滑為上下出血。澀甚為嘔血;微澀為鼠志在頸支腋之間,下不勝其上,其應(yīng)善瘦矣。肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣,在脅下若覆杯。緩甚為善嘔;微援為水痕痹也。太甚為內(nèi)癰,善嘔階;微大為肝痹,陰縮,咳引小腹。小甚為多飲;微小為消津�；�甚為痰跡;徽滑為遺溺。澀甚為溢飲;微澀為痕攣筋疲。脾脈急甚為德班;微急為嗝中,食飲入而還出,后沃沫。緩甚為衰厥;微級(jí)為風(fēng)控,四肢不用,心慧然若無(wú)病。太甚為擊仆;微大為沈氣,腹里大膿血,在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消疼�；�甚為痛瘤;微滑為蟲毒蛇蝎腹熱。澀甚為腸疾;微澀為內(nèi)瘠,多下膿血。腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥奔豚,足不收,不得前后。緩甚為抗脊;微緩為洞,洞者,食不化,下隘還出。太甚為陰疾;徽大為石水,起臍已下至小腹睡睡然,上至胃院,死不治。小甚為洞泄;微小為消萍。滑甚為痛癥;微滑為骨屢,坐不能起,起則目無(wú)所見。澀甚為大癰;微澀為不月沉痔。黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?哎伯答曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血?dú)饨陨?滑者陽(yáng)氣盛,微有熱;澀者多血少氣,微有寒。是故刺急者,深內(nèi)而久留之。刺緩者,線內(nèi)而疾發(fā)針,以去其熱。刺大者,微瀉其氣無(wú)出其血。刺滑者,疾發(fā)針而淺內(nèi)之,以瀉其陽(yáng)氣而去其熱。刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發(fā)打,疾按其瘠,無(wú)令其血出,以和其脈。諸小者,陰陽(yáng)形氣俱不足,勿取以針,而調(diào)以甘藥也。黃帝曰:余聞五藏六府之氣,榮輸所入為合,今何道從人,入安連過,愿聞其故。岐伯答日:此陽(yáng)脈之別人于內(nèi),屬于府者也。黃帝曰:榮輸與合,各有名乎?岐伯答日:榮輸治外經(jīng),合治內(nèi)府。黃帝曰:治內(nèi)府奈何?岐伯曰:取之于合。黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合人①于三里,大腸合人于巨虛上廉,小腸合人于巨虛下廉,三焦會(huì)人于委陽(yáng),膀優(yōu)合人于委中央,膽合人于陽(yáng)陵泉。黃帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低附;取之巨虛者,舉足;取之委陽(yáng)音,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽(yáng)陵泉者,正豎膝子之齊,下至委陽(yáng)之陽(yáng)取之;取諸外經(jīng)者,榆申而從之。黃帝曰:愿聞六府之病。吱伯答曰:面熱者足陽(yáng)明病,魚絡(luò)血者手陽(yáng)明病,兩跑①人:原無(wú),據(jù)(甲乙測(cè)、(太累)補(bǔ)。123之上脈豎陷者足陽(yáng)明病,此胃脈也。大腸病者,腸中切痛而鳴準(zhǔn)耀,冬日重感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。胃病者,腹腹脹,胃院當(dāng)心而痛,上肢兩脅,隔咽不通,食欽不下,取之三里也。小腸病者,小腹痛,腰脊控星而痛,時(shí)窘之后,當(dāng)耳前熱,若寒甚,若獨(dú)肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈隨者,此其峰也,手太陽(yáng)病也,取之巨虛下廉。三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅(jiān),不得小便,窘急,溢則水,留即為脹,候在足太陽(yáng)之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽(yáng)少陽(yáng)之間,亦見于脈,取委陽(yáng)。膀優(yōu)病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小指外廉及勝踝后皆熱,若脈陷,取委中央。明病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下?lián)�館,恐人將捕之,隘中葉價(jià)然,數(shù)唾,在足少陽(yáng)之本末,亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱者,取陽(yáng)陵泉。黃帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無(wú)中肉節(jié),中氣穴則針染(一作路)于巷,中肉節(jié)即皮膚痛。補(bǔ)瀉反則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏,亂而不去,反還內(nèi)著,用針不審,以順為逆也。①