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醫(yī)學(xué)生涯上的第一節(jié)人文課!

醫(yī)學(xué)生涯上的第一節(jié)人文課!

  記得那是20多年前,我作為實(shí)習(xí)醫(yī)生第一次走進(jìn)病房和病人直接接觸。那是一個(gè)簡(jiǎn)易的單人病房,并不寬敞,一張病床占據(jù)了整個(gè)病室的大部分。床上躺著一個(gè)女病人。她消瘦,兩眼微閉著,臉色陰沉晦暗。帶教老師告訴我這是一位50多歲的工程師,肺癌正吞噬著她原本健壯的身軀。大概是因?yàn)榈谝淮螁为?dú)采集病史,我在狹小的房間內(nèi)感到的是一種無(wú)形的恐懼,半開(kāi)半閉的窗簾加上天氣寒冷,窗戶緊閉使室內(nèi)狹小的空間彌漫著一種陰冷的感覺(jué),夕陽(yáng)從不大的窗縫中不大情愿地探進(jìn)頭來(lái)。血色殘陽(yáng)映照著一個(gè)無(wú)助的男人,這是病人的丈夫。他一直垂著頭,長(zhǎng)吁短嘆。

  “您好,我是新來(lái)的住院醫(yī)師,我能和您談?wù)剢幔?rdquo;

  我對(duì)病人說(shuō),但是她并沒(méi)有理我。眼睛稍微斜了我一眼。她丈夫?yàn)槠拮咏忉尩溃?/p>

  “大夫,她剛服過(guò)藥,有點(diǎn)不舒服。”

  屋里一片沉寂,只有電視機(jī)播送著中國(guó)女排的實(shí)況轉(zhuǎn)播。

  “今天排球結(jié)果如何?”我實(shí)在是怕這樣的尷尬,只得抓住個(gè)話題和她說(shuō)。沒(méi)想到的是,病人聽(tīng)到我的話,突然睜開(kāi)了雙眼?吹剿@個(gè)樣子,我問(wèn)道:“您很懂排球?”

  她立刻來(lái)了精神:“我大學(xué)時(shí)是校排球隊(duì)的主攻手呢!”

  她一掃剛才臉上的陰霾,和我談起了她大學(xué)時(shí)代的排球生活……我當(dāng)時(shí)想,這個(gè)晚期癌癥病人也夠可憐的,干脆借著這個(gè)使她高興的話題與她聊聊吧。她真的很高興,說(shuō)到她的大學(xué)生活,她神采飛揚(yáng),甚至坐起身和我手舞足蹈起來(lái)。我附和著她的話題,時(shí)間過(guò)得挺快,護(hù)士推門叫我:“劉大夫叫你去一下。”我忽然意識(shí)到該干的正事還沒(méi)做呢!走出病室,我正尋思著如何向老師交待,病人的丈夫隨后跟著我出來(lái),突然握住我的手,眼里含著淚花:“小顧大夫,真的太感謝你了!”

  說(shuō)著他眼里的眼淚落到了我的手上。

  我糊涂了,我說(shuō):“沒(méi)、沒(méi)什么,我只是個(gè)實(shí)習(xí)大夫,我沒(méi)有做什么呀。”

  “不,小顧大夫,是你給她帶來(lái)了快樂(lè),今天下午這幾十分鐘,是她半年來(lái)最高興的一天!你知道,她是肺癌晚期,您雖然沒(méi)有給她什么治療,但是您帶給她了真正的快樂(lè),在她最后的日子,我們每天度日如年,今天她真的是很開(kāi)心!您知道這幾十分鐘對(duì)她多重要嗎,我們家屬?zèng)]有別的奢望,只要她高興我們就得到了最大的安慰!”

  短短的幾句話,使我受到了巨大的震撼。

  20多年過(guò)去了,作為腫瘤外科醫(yī)生,我治療過(guò)無(wú)數(shù)的病人,但這個(gè)病人的印象給我最深。我在思考,為什么幾句與疾病無(wú)關(guān)的話卻收到了意想不到的效果。20世紀(jì)末,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了巨大的變化。醫(yī)學(xué)從注重疾病本身的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展到社會(huì)-心理-醫(yī)學(xué)模式。中心轉(zhuǎn)變的核心是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅要關(guān)注病人身體里的疾病,更要關(guān)注因疾病帶給病人的一系列心理問(wèn)題。對(duì)于一個(gè)腫瘤病人,他需要承受的不僅是身體上的痛苦,還要承受因腫瘤帶給他的死亡的恐懼,甚至有人說(shuō),腫瘤病人一半是因疾病發(fā)展病死的,還有一半是被腫瘤嚇?biāo)赖。面?duì)一個(gè)腫瘤病人,我們做醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心的不僅僅是病人的診斷,治療方法,藥物選擇,我們應(yīng)該學(xué)會(huì)關(guān)心病人的心理感受,他能接受腫瘤這個(gè)事實(shí)嗎?他能夠正確面對(duì)即將面對(duì)的各種治療嗎?如何讓我們的病人坦然面對(duì)疾病,腫瘤和死亡?

  一個(gè)人得了病,所有的人包括家屬和醫(yī)生都把注意力集中在他患的疾病身上,病人的父母會(huì)想到如何滿足生病的孩子最后的愿望,做子女的會(huì)想到如何讓親人盡快接受手術(shù),病人的單位領(lǐng)導(dǎo)想到如何處理善后的一切事宜。于是,癌癥患者的家庭內(nèi),有錢的出錢,有力的出力,大家齊心協(xié)力,對(duì)腫瘤隱瞞到底。但又有多少人去能真正體諒病人自身的真實(shí)感受?他們的彷徨,恐懼,他們的失望和焦慮。此時(shí)他們需要的是什么?此時(shí)他們需要的不是金錢能夠買得到的物質(zhì)需要,他們最需要的是感情上的支持,人們忽略的恰恰是這個(gè)方面的考慮。對(duì)腫瘤的隱瞞使家屬和病人承受雙重痛苦,但這種做法是最常見(jiàn)的。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變告訴我們的醫(yī)生們,我們除了高超的技術(shù),過(guò)硬的手術(shù)技巧,還要有良好的溝通訓(xùn)練,掌握相關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、法律道德等諸多方面的知識(shí)。“人文”的意思是理想的人性,理想的人。還是那個(gè)比喻——那是一位有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)生曾告訴我的,用來(lái)安慰即將離開(kāi)人世的病人:“如果我們把人生比作一列正在運(yùn)行的列車,把那些生病的病人比作即將下車的乘客,那我們會(huì)對(duì)生病的病人說(shuō),我們是在一個(gè)列車上的朋友,人生就是這樣,有上車,也有下車,人總得下車,只是早晚。我們今天在一個(gè)車上,明天我們都可能在車下某個(gè)地方見(jiàn)面。死亡沒(méi)有什么可怕的,關(guān)鍵是我們要珍惜每一天,享受每一天。您想想,高興也是一天,不高興也是一天,為什么我們不高興呢?”我們要用這樣的話去鼓舞我們的病人,這就是人文精神的體現(xiàn)!

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