扁鵲倉公列傳第四十五

扁鵲者,勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。少時為人舍長。舍客長桑君過,扁鵲獨(dú)奇之,常謹(jǐn)遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十馀年,乃呼扁鵲私坐,間與語曰:「我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。」扁鵲曰:「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲:「飲是以上池之水,三十日當(dāng)知物矣�！鼓讼と∑浣�方書盡與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。以此視病,盡見五藏癥結(jié),特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。

當(dāng)晉昭公時,諸大夫彊而公族弱,趙簡子為大夫,專國事。簡子疾,五日不知人,大夫皆懼,於是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:「血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿曰:『我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學(xué)也。帝告我:「晉國且大亂,五世不安。其後將霸,未老而死。霸者之子且令而國男女無別�！埂还珜O支書而藏之,秦策於是出。夫獻(xiàn)公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師於殽而歸縱淫,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必間,間必有言也�！�

居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:「我之帝所甚樂,與百神游於鈞天,廣樂九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側(cè),帝屬我一翟犬,曰:『及而子之壯也以賜之�！坏鄹嫖�:『晉國且世衰,七世而亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西,而亦不能有也�！弧苟�安于受言,書而藏之。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。

其後扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:「太子何病,國中治穰過於眾事?」中庶子曰:「太子病血?dú)獠粫r,交錯而不得泄,暴發(fā)於外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹶而死�！贡怡o曰:「其死何如時?」曰:「雞鳴至今。」曰:「收乎?」曰:「未也,其死未能半日也。」「言臣齊勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之�！怪惺�子曰:「先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑱石撟引,案扤毒熨,一撥見病之應(yīng),因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒�！菇K日,扁鵲仰天嘆曰:「夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形,言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。病應(yīng)見於大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。子以吾言為不誠,試入診太子,當(dāng)聞其耳鳴而鼻張,循其兩股以至於陰,當(dāng)尚溫也�！�

中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,舌撟然而不下,乃以扁鵲言入報(bào)虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲於中闕,曰:「竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁於前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反�！寡阅┳�,因噓唏服臆,魂精泄橫,流涕長潸,忽忽承镴,悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:「若太子病,所謂『尸蹶』者也。夫以陽入陰中,動胃繵緣,中經(jīng)維絡(luò),別下於三焦、膀胱,是以陽脈下遂,陰脈上爭,會氣閉而不通,陰上而陽內(nèi)行,下內(nèi)鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡(luò),下有破陰之紐,破陰絕陽,色廢脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五藏蹙中之時暴作也。良工取之,拙者疑殆�！�

扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石,以取外三陽五會。有間,太子蘇。乃使子豹為五分之熨,以八減之齊和煮之,以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:「越人非能生死人也,此自當(dāng)生者,越人能使之起耳�！�

扁鵲過齊,齊桓侯客之。入朝見,曰:「君有疾在腠理,不治將深�！够负钤�:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯謂左右曰:「醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功�！贯嵛迦�,扁鵲復(fù)見,曰:「君有疾在血脈,不治恐深。」桓侯曰:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復(fù)見,曰;「君有疾在腸胃間,不治將深。」桓侯不應(yīng)。扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復(fù)見,望見桓侯而退走�；负钍谷藛柶涔�。扁鵲曰:「疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請也�！贯嵛迦�,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去�；负钏焖�。

使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也。

扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹醫(yī);來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。

太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。慶年七十馀,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗(yàn)。然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。

文帝四年中,人上書言意,以刑罪當(dāng)傳西之長安。意有五女,隨而泣。意怒,罵曰:「生子不生男,緩急無可使者!」於是少女緹縈傷父之言,乃隨父西。上書曰:「妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當(dāng)刑。妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù),雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾原入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也。」書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。

意家居,詔召問所為治病死生驗(yàn)者幾何人也,主名為誰。

詔問故太倉長臣意:「方伎所長,及所能治病者?有其書無有?皆安受學(xué)?受學(xué)幾何歲?嘗有所驗(yàn),何縣里人也?何病?醫(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而對�！钩家鈱υ�:

自意少時,喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者。至高后八年,得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十馀,意得見事之。謂意曰:「盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公�！钩家饧丛�:「幸甚,非意之所敢望也�！钩家饧幢芟�再拜謁,受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗(yàn)之,可一年所。明歲即驗(yàn)之,有驗(yàn),然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗(yàn),精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。

齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:「君之病惡,不可言也�！辜闯�,獨(dú)告成弟昌曰:「此病疽也,內(nèi)發(fā)於腸胃之間,後五日當(dāng)鍮腫,後八日嘔膿死�！钩芍�病得之飲酒且內(nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰「脈長而弦,不得代四時者,其病主在於肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過」。經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其後五日而鍮腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時,少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而鍮腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。

齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:「氣鬲病。病使人煩懣,食不下,時嘔沫。病得之憂,數(shù)忔食飲。」臣意即為之作下氣湯以飲之,一日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰「脈來數(shù)疾去難而不一者,病主在心」。周身熱,脈盛者,為重陽。重陽者,逿心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過則血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。

齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹙入中,而刺之。臣意診之,曰:「涌疝也,令人不得前後溲。」循曰:「不得前後溲三日矣。」臣意飲以火齊湯,一飲得前溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時,右口氣急,脈無五藏氣,右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應(yīng),故曰涌疝。中熱,故溺赤也。

齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:「熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不死。」曰:「此病得之當(dāng)浴流水而寒甚,已則熱�！剐旁�:「唯,然!往冬時,為王使於楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則攬車轅未欲渡也,馬驚,即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,至今不可以見寒�！钩家饧礊橹�液湯火齊逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時,并陰。脈法曰「熱病陰陽交者死」。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時間濁,在太陰脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失治一時,即轉(zhuǎn)為寒熱。

齊王太后病,召臣意入診脈,曰:「風(fēng)癉客脬,難於大小溲,溺赤。」臣意飲以火齊湯,一飲即前後溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者,去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風(fēng)氣也。脈法曰「沈之而大堅(jiān),浮之而大緊者,病主在腎」。腎切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。

齊章武里曹山跗病,臣意診其脈,曰:「肺消癉也,加以寒熱�！辜锤嫫淙嗽�:「死,不治。適其共養(yǎng),此不當(dāng)醫(yī)治。」法曰「後三日而當(dāng)狂,妄起行,欲走;後五日死」。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰「不平不鼓,形弊」。此五藏高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也,故切之時不平而代。不平者,血不居其處;代者,時參擊并至,乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形弊;形弊者,不當(dāng)關(guān)灸鑱石及飲毒藥也。臣意未往診時,齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重?fù)p病者氣,以故加寒熱。所以後三日而當(dāng)狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,故絡(luò)絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。後五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。

齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:「遺積瘕也�！钩家饧粗^齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰:「中尉不復(fù)自止於內(nèi),則三十日死�！贯岫�十馀日,溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱摶者,如法;痘俱摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。

陽虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:「迵風(fēng)�！罐擄L(fēng)者,飲食下嗌而輒出不留。法曰「五日死」,而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。後十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實(shí),中藏實(shí)故過期。師言曰「安穀者過期,不安穀者不及期」。

濟(jì)北王病,召臣意診其脈,曰:「風(fēng)蹶胸滿。」即為藥酒,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者,臣意切其脈時,風(fēng)氣也,心脈濁。病法「過入其陽,陽氣盡而陰氣入」。陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及瀺水也。

齊北宮司空命婦出於病,眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:「病氣疝,客於膀胱,難於前後溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫�！钩鲮恫〉弥�欲溺不得,因以接內(nèi)。所以知出於病者,切其脈大而實(shí),其來難,是蹶陰之動也。脈來難者,疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動,動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。

故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:「熱蹶也�！箘t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。病得之飲酒大醉。

濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長曰:「豎傷脾,不可勞,法當(dāng)春嘔血死�！钩家庋酝踉�:「才人女子豎何能?」王曰:「是好為方,多伎能,為所是案法新,往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人�！雇踉�:「得毋有病乎?」臣意對曰:「豎病重,在死法中�！雇跽僖曋�,其顏色不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎後,王令人召之,即仆於廁,嘔血死。病得之流汗。流汗者,法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦內(nèi)之病也。

齊中大夫病齲齒,臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之風(fēng),及臥開口,食而不嗽。

菑川王美人懷子而不乳,來召臣意。臣意往,飲以莨锽藥一撮,以酒飲之,旋乳。臣意復(fù)診其脈,而脈躁。躁者有馀病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。

齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學(xué)臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:「此傷脾氣也,當(dāng)至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死。」宦者平即往告相曰:「君之舍人奴有病,病重,死期有日。」相君曰:「卿何以知之?」曰:「君朝時入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死�！瓜嗉凑偕崛硕�謂之曰:「公奴有病不?」舍人曰:「奴無病,身無痛者�！怪链汗�病,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。眾醫(yī)不知,以為大蟲,不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰「病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)」,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,於火而以出見大風(fēng)也。

菑川王病,召臣意診脈,曰:「蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣�！钩家饧匆院�水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未乾而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。

齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:「君有病,往四五日,君要脅痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,此所謂『腎痺』也�！顾谓ㄔ�:「然,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈。」建病得之好持重。所以知建病者,臣意見其色,太陽色乾,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。

濟(jì)北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:「內(nèi)寒,月事不下也�！辜锤Z以藥,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時,切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅(jiān),故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。

臨菑氾里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:「蟯瘕。」蟯瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣宛篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發(fā),是蟲氣也。其色澤者,中藏?zé)o邪氣及重病。

齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:「當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀,飲食下嗌輒後之。病得之飽食而疾走�！勾居谒抉R曰:「我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出�！钩家飧嬖�:「為火齊米汁飲之,七八日而當(dāng)愈�！箷r醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:「意以淳于司馬病為何?」曰:「以為迵風(fēng),可治�！剐偶葱υ�:「是不知也。淳于司馬病,法當(dāng)後九日死。」即後九日不死,其家復(fù)召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切之,盡如法。其病順,故不死。

齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:「肺傷,不治,當(dāng)後十日丁亥溲血死。」即後十一日,溲血而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘也。所以不中期死者,師言曰:「病者安穀即過期,不安穀則不及期」。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰「病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)?養(yǎng)喜陽處者逆死」。其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。

齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:「不肖有病,幸診遂也。」臣意即診之,告曰:「公病中熱。論曰『中熱不溲者,不可服五石』。石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃。」遂曰:「扁鵲曰『陰石以治陰病,陽石以治陽病』。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之�！钩家庠�:「公所論遠(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈表里有馀不足順逆之法,參其人動靜與息相應(yīng),乃可以論。論曰『陽疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及鑱石』。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰『二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥』。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困於俞,忿發(fā)為疽�！挂飧嬷�後百馀日,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經(jīng)紀(jì)。拙工有一不習(xí),文理陰陽失矣。

齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為痺,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解,大識其病所在。

臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),三歲四支不能自用,使人瘖,瘖即死。今聞其四支不能用,瘖而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰「藏氣相反者死」。切之,得腎反肺,法曰「三歲死」也。

安陵阪里公乘項(xiàng)處病,臣意診脈,曰:「牡疝�！鼓叼拊谪�下,上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之:「慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死�！固庒狨碹g,要蹶寒,汗出多,即嘔血。臣意復(fù)診之,曰:「當(dāng)?shù)┤杖障λ�。」即死。病得之�?nèi)。所以知項(xiàng)處病者,切其脈得番陽。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,牡疝也。

臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。

問臣意:「所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?」對曰:「病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合於人,故乃別百病以異之,有數(shù)者能異之,無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗(yàn),診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之�！�

問臣意曰:「所期病決死生,或不應(yīng)期,何故?」對曰:「此皆飲食喜怒不節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也。」

問臣意:「意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時,不求意診治,何故?」對曰:「趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,故移名數(shù),左右不脩家生,出行游國中,問善為方數(shù)者事之久矣,見事數(shù)師,悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得診安陵項(xiàng)處等病也�！�

問臣意:「知文王所以得病不起之狀?」臣意對曰:「不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰『年二十脈氣當(dāng)趨,年三十當(dāng)疾步,年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已上氣當(dāng)大董』。文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之,不應(yīng)天道四時。後聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂『易■』。法不當(dāng)砭灸,砭灸至氣逐�！�

問臣意:「師慶安受之?聞於齊諸侯不?」對曰:「不知慶所師受。慶家富,善為醫(yī),不肯為人治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:『慎毋令我子孫知若學(xué)我方也�！弧�

問臣意:「師慶何見於意而愛意,欲悉教意方?」對曰:「臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時好諸方事,臣意試其方,皆多驗(yàn),精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:『吾方盡矣,不為愛公所。吾身已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人�！怀家庠�:『得見事侍公前,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄傳人�！痪佑虚g,公孫光間處,臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:『公必為國工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時,嘗欲受其方,楊中倩不肯,曰「若非其人也」。胥與公往見之,當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,其家給富�！粫r者未往,會慶子男殷來獻(xiàn)馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意於殷曰:『意好數(shù),公必謹(jǐn)遇之,其人圣儒�！患礊闀�以意屬陽慶,以故知慶。臣意事慶謹(jǐn),以故愛意也�！�

問臣意曰:「吏民嘗有事學(xué)意方,及畢盡得意方不?何縣里人?」對曰:「臨菑人宋邑。邑學(xué),臣意教以五診,歲馀。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué),臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié),當(dāng)論俞所居,及氣當(dāng)上下出入邪逆順,以宜鑱石,定砭灸處,歲馀。菑川王時遣太倉馬長馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲馀。臨菑召里唐安來學(xué),臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇咳,四時應(yīng)陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)。」

問臣意:「診病決死生,能全無失乎?」臣意對曰:「意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時時失之,臣意不能全也�！�

太史公曰:女無美惡,居宮見妒;士無賢不肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃,倉公乃匿跡自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘,父得以後寧。故老子曰「美好者不祥之器」,豈謂扁鵲等邪?若倉公者,可謂近之矣。

上池祕術(shù),長桑所傳。始候趙簡,知夢鈞天。言占虢嗣,尸蹶起焉。倉公贖罪,陽慶推賢。效驗(yàn)多狀,式具于篇。正義胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫尺,受水穀三斗五升,其中常留穀二斗,水一斗五升。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受穀二斗四升,水六升三合合之大半�；啬c大四寸,徑一寸半,長二丈二尺,受穀一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。故腸胃凡長五賬八尺四寸,合受水穀八斗七升六合八分合之一,此腸胃長短受水穀之?dāng)?shù)也。肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。心重十二兩,中有七孔,三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主血溫五藏,主藏意#肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魂魄。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。胃重二斤十四兩,紆曲屈申,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛穀二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,回積十六曲,盛穀二斗四升,水六升三合合之大半。大腸重三斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸半,當(dāng)齊,右回十六曲,盛穀一斗水七升半。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合�？趶V二寸半。脣至齒長九分。齒已後至?xí)��?深三寸半,大容五合也。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸九節(jié)。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸太半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。

手三陽之脈,從手至頭長五尺,五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽之脈,從足至頭長八尺,六八合四丈八尺。足三陰之脈,從足至胸長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人兩足蹻脈,從足至目長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺合一丈五尺。督任脈各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺也,此所謂十二經(jīng)脈長短之?dāng)?shù)也。寸口,脈之大會,手太陰之動也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息。脈行五十周於身,漏水下百刻。營衛(wèi)行陽二十五度,行陰二十五度。度為一周也,故五十度復(fù)會於手太陰。寸口者,五藏六府之所終始,故法於寸口也。

肺氣通於鼻,鼻和則知臭香矣。肝氣通於目,目和則知白黑矣。脾氣通於口,口和則知穀味矣。心氣通於舌,舌和則知五味矣。腎氣通於耳,耳和則聞五音矣。五藏不和,則九竅不通;六府不和,則留為癰也。